Η άσκηση αποκαλύπτει το περιορισμένο πολυοργανικό αποθεματικό που χαρακτηρίζει την καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εκροής (HFpEF). Χρησιμοποιώντας επεμβατικό καρδιοαναπνευστικό τεστ άσκησης (iCPET), μεταβολιτική προφίλιση και γονιδιωματική, οι ερευνητές χαρακτήρισσαν επτά φυσιολογικές ελλείψεις κατά την άσκηση σε ασθενείς με HFpEF: μειωμένο όγκο παλμού κατά την άσκηση και καρδιακή συχνότητα, απότομη κλίση της σχέσης πίεσης τριχοειδών πνευμονικής κυκλοφορίας/καρδιακής παροχής, αυξημένη πνευμονική αγγειακή αντίσταση, μηχανικός περιορισμός των πνευμόνων, εξασθενημένη περιφερική εξαγωγή οξυγόνου και η παχυσαρκία-σχετιζόμενη υπερβολική μεταβολική δαπάνη κατά την άσκηση. Ανέπτυξαν χαρτογράφηση της κατανομής και της λειτουργικής και προγνωστικής σημασίας αυτών των ελλείψεων και τις συνέδεσαν με μοριακά (μεταβολιτικά και γενετικά) υπογραφές, ένα βήμα προς την πιο στοχευμένη φαινοτυπική ταξινόμηση και αξιολόγηση κινδύνου στην HFpEF.
Υπόβαθρο: Η άσκηση αποκαλύπτει περιορισμούς στη δυναμική επιφάνεια πολλαπλών οργάνων, χαρακτηριστικά της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο κλάσμα εκτόξευσης (HFpEF). Ωστόσο, οι μεταβολικές και γενετικές βάσεις των ελλείψεων στην άσκηση, καθώς και η συσσωρευτική συνεισφορά τους στη σοβαρότητα και την πρόγνωση της HFpEF, παραμένουν ελλιπώς κατανοητές. Μέθοδοι: Χρησιμοποιήσαμε επεμβατικό καρδιοπνευμονικό τεστ άσκησης (iCPET), μεταβολική προφίλιση και γονιδιωματική ανάλυση για να χαρακτηρίσουμε ταυτόχρονα επτά φυσιολογικές ελλείψεις στην άσκηση σε ασθενείς με HFpEF: μειωμένο όγκο παλμού κατά την άσκηση και καρδιακή συχνότητα, απότομη κλίση της πίεσης πνευμονικής τριχοειδούς σφήνας/καρδιακής παροχής (PCWP/CO), αυξημένη πνευμονική αγγειακή αντίσταση, μηχανικός περιορισμός των πνευμόνων κατά την άσκηση, μειωμένη περιφερική εξαγωγή οξυγόνου και υπερβολικό μεταβολικό κόστος έναρξης της άσκησης που σχετίζεται με την παχυσαρκία. Αρχικά χαρτογραφήσαμε την κατανομή, τη λειτουργική και την προβλεπτική σημασία αυτών των ελλείψεων στην άσκηση. Στη συνέχεια, εφαρμόσαμε παλινδρόμηση LASSO για την αναγνώριση μεταβολικών υπογραφών της
