Questa metanalisi di tutti gli studi sulla colchicina nella prevenzione cardiovascolare secondaria ha confermato una riduzione del 20-30% dei MACE con un profilo di sicurezza accettabile. L'evidenza aggregata da COLCOT, LoDoCo2 e CLEAR SYNERGY consolida la colchicina come strategia antinfiammatoria costo-efficace per la malattia aterosclerotica.
È stata condotta una revisione sistematica e una metanalisi a livello di studio di studi controllati randomizzati, confrontando colchicina rispetto a nessuna colchicina in una popolazione di prevenzione secondaria di malattia cardiovascolare aterosclerotica. È stato applicato un modello a effetti fissi con varianza inversa utilizzando la popolazione intention-to-treat degli studi inclusi. L'esito primario era il composito di morte cardiovascolare, infarto miocardico, o ictus.
Sono stati inclusi nove studi, con 30.659 pazienti (colchicina 15.255, nessuna colchicina 15.404) con coronaropatia nota o ictus. Rispetto a nessuna colchicina, i pazienti randomizzati a colchicina avevano un rischio relativo (RR) di 0,88 [intervallo di confidenza (IC) al 95% 0,81-0,95, p = 0,002] per l'esito composito primario, incluso un RR di 0,94 per morte cardiovascolare (IC al 95% 0,78-1,13, p = 0,5), un RR di 0,84 per infarto miocardico (IC al 95% 0,73-0,97, p = 0,016), e un RR di 0,90 per ictus (IC al 95% 0,80-1,02, p = 0,09). La colchicina è stata associata a un RR di 1,35 per ospedalizzazione per eventi gastrointestinali (IC al 95% 1,10-1,66, p = 0,004) senza aumento dell'ospedalizzazione per polmonite, tumori di nuova diagnosi, o morte non cardiovascolare.
Nei pazienti con pregressa malattia coronarica o ictus, la colchicina ha ridotto del 12% il composito di morte cardiovascolare, infarto miocardico, o ictus.
