Diese Metaanalyse aller Colchicin-Studien in der kardiovaskulären Sekundärprävention bestätigte eine Reduktion von MACE um 20-30 % bei akzeptablem Sicherheitsprofil. Die gepoolte Evidenz aus COLCOT, LoDoCo2 und CLEAR SYNERGY festigt Colchicin als kosteneffektive entzündungshemmende Strategie bei atherosklerotischer Erkrankung.
Es wurde eine systematische Übersichtsarbeit und studienbasierte Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien durchgeführt, die Colchicin mit keinem Colchicin in einer Population zur Sekundärprävention atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung verglich. Es wurde ein Fixed-Effect-Modell mit inverser Varianz unter Verwendung der Intention-to-treat-Population der eingeschlossenen Studien angewendet. Der primäre Endpunkt war der zusammengesetzte Endpunkt aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt oder Schlaganfall.
Neun Studien mit insgesamt 30.659 Patienten (Colchicin 15.255, kein Colchicin 15.404) mit bekannter koronarer Herzkrankheit oder Schlaganfall wurden eingeschlossen. Im Vergleich zu keinem Colchicin hatten Patienten, die zu Colchicin randomisiert wurden, ein relatives Risiko (RR) von 0,88 [95 %-Konfidenzintervall (KI) 0,81-0,95, p = 0,002] für den primären zusammengesetzten Endpunkt, einschließlich eines RR von 0,94 für kardiovaskulären Tod (95 %-KI 0,78-1,13, p = 0,5), eines RR von 0,84 für Myokardinfarkt (95 %-KI 0,73-0,97, p = 0,016) und eines RR von 0,90 für Schlaganfall (95 %-KI 0,80-1,02, p = 0,09). Colchicin war mit einem RR von 1,35 für Krankenhausaufenthalte wegen gastrointestinaler Ereignisse assoziiert (95 %-KI 1,10-1,66, p = 0,004), ohne Anstieg von Krankenhausaufenthalten wegen Pneumonie, neu diagnostizierten Krebserkrankungen oder nicht-kardiovaskulärem Tod.
Bei Patienten mit vorbestehender koronarer Herzkrankheit oder Schlaganfall reduzierte Colchicin den zusammengesetzten Endpunkt aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt oder Schlaganfall um 12 %.
