Kohortenstudie an 2.942 chinesischen Erwachsenen, die die Aufnahme von pflanzlichem versus tierischem Nitrat mittels eines validierten Lebensmittel-Fragebogens im Zusammenhang mit 5-jährigen Blutdruckveränderungen und arterieller Steifigkeit (brachial-ankaler Pulswellengeschwindigkeit) analysierte. Eine höhere pflanzliche Nitratzufuhr war mit einem stärkeren 5-jährigen Abfall des systolischen Blutdrucks (β -3,51; 95 %-KI -5,89 bis -1,13) und einer geringeren arteriellen Steifigkeit (OR 0,59; 95 %-KI 0,35-0,98) assoziiert. Im Gegensatz dazu war eine höhere tierische Nitratzufuhr mit einem Anstieg des diastolischen Blutdrucks assoziiert (β +1,95; 95 %-KI 0,54-3,37). In 2x2-Analysen führten pflanzliches Nitrat in Kombination mit Polyphenolen oder Vitamin C zum stärksten Blutdruckabfall, während tierisches Nitrat in Kombination mit Hämeisen den stärksten diastolischen Blutdruckanstieg verursachte. Die blutdrucksenkende Wirkung von Nitrat hängt daher stark vom diätetischen Kontext ab – ein Argument für die aktive Förderung pflanzlicher Nitratquellen (grünes Gemüse, Rote Bete) gegenüber tierischen Quellen (verarbeitetes Fleisch).
HINTERGRUND: Die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen von Nitraten in der Ernährung können von der Nahrungsquelle abhängen, da die gemeinsam aufgenommenen Komponenten sich zwischen pflanzlichen (z. B. Polyphenolen) und tierischen (z. B. Hämeisen) Lebensmitteln unterscheiden, was wahrscheinlich dazu führt, dass Nitrat in unterschiedliche metabolische Pfade gelenkt wird und zu divergierenden vaskulären Effekten führt. Wir untersuchten, ob die Aufnahme von pflanzen- und tierbasiertem Nitrat mit unterschiedlichen Assoziationen zu 5-Jahres-Veränderungen des Blutdrucks (BD) einherging und ob diese Assoziationen durch wichtige gemeinsam aufgenommene Nährstoffe modifiziert wurden.
METHODEN: In einer Kohorte von 2942 chinesischen Erwachsenen wurde die Nahrungsaufnahme mit einem validierten Lebensmittel-Frequenzfragebogen erfasst. Systolischer Blutdruck (SBP) und diastolischer Blutdruck (DBP) wurden zu Beginn und nach 5 Jahren gemessen. Die brachiale-ankiale Pulswellengeschwindigkeit wurde beim Follow-up zur Bestimmung der arteriellen Steifigkeit ermittelt. Lineare und logistische Regressionsmodelle wurden verwendet, um β-Koeffizienten bzw. Odds Ratios zu schätzen.
ERGEBNISSE: Eine höhere Aufnahme von pflanzenbasiertem Nitrat war mit einem stärkeren Rückgang des systolischen Blutdrucks über 5 Jahre verbunden (β, −3,51 [95 %-KI, −5,89 bis −1,13]) und mit einer geringeren arteriellen Steifigkeit (Odds Ratio, 0,59 [95 %-KI, 0,35–0,98]). Umgekehrt war eine höhere Aufnahme von tierbasiertem Nitrat mit einem Anstieg des diastolischen Blutdrucks assoziiert (β, 1,95 [95 %-KI, 0,54–3,37]). In gemeinsamen Analysen mit einem 2×2-Ansatz basierend auf den Medianwerten der Aufnahme jeder Komponente zeigten hohe Aufnahmen sowohl von pflanzenbasiertem Nitrat als auch von Polyphenolen oder Vitamin C die stärksten inversen Assoziationen mit der Veränderung des systolischen Blutdrucks, während hohe Aufnahmen sowohl von tierbasiertem Nitrat als auch von Hämeisen die stärksten positiven Assoziationen mit der Veränderung des diastolischen Blutdrucks aufwiesen.
SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Assoziation zwischen Nitraten in der Ernährung und dem Blutdruck wird durch die Nahrungsquelle bestimmt und könnte durch begleitende Nährstoffe beeinflusst werden, was die Bedeutung der Berücksichtigung des vollständigen Ernährungskontexts in der Ernährungs-Epidemiologie unterstreicht.
