Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση δόσης-απόκρισης 38 τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών (52 συγκρίσεις, n=2.095) σχετικά με την επίδραση των ολικών οσπρίων στη διατροφή στους στόχους των λιπιδίων. Η διάμεση διάρκεια ήταν 6 εβδομάδες και η διάμεση δόση 130 g/ημέρα (0,5-0,67 φλιτζάνι). Τα όσπρια μείωσαν την LDL χοληστερόλη κατά -0,14 mmol/L (95% CI -0,19 έως -0,08), τη χοληστερόλη non-HDL κατά -0,22 mmol/L, την apoB κατά -0,08 g/L και την HDL κατά -0,03 mmol/L (η τελευταία κλινικά αμελητέα). Δεν παρατηρήθηκε επίδραση σε άλλα λιπίδια. Τα αποτελέσματα ήταν συνεπή μεταξύ των διαφορετικών τύπων οσπρίων. Για τα όσπρια των οσπρίων (beans), αποδείχθηκε μια γραμμική αντιστρόφως ανάλογη σχέση έως 1 φλιτζάνι/ημέρα για την LDL (-0,25 mmol/L ανά 0,5 φλιτζάνι) και τη non-HDL (-0,45 mmol/L ανά 0,5 φλιτζάνι). Η βεβαιότητα κατά GRADE ήταν μέτρια έως υψηλή για τις περισσότερες εκβάσεις. Τα αποτελέσματα είναι μικρά έως μέτρια, αλλά κλινικά σημαντικά, υποστηρίζοντας τις κατευθυντήριες οδηγίες διατροφής που συνιστούν τα όσπρια ως στρατηγική μείωσης των λιπιδίων.
Παρόλο που οι κύριες κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες αναγνωρίζουν ότι η κατανάλωση ολικών όσπριων στη διατροφή μειώνει τον κίνδυνο χοληστερόλης και στεφανιαίας καρδιακής νόσου, η κατανάλωση παραμένει χαμηλή. Δεν υπάρχουν ισχυρισμοί υγείας για οποιοδήποτε όσπριο σχετικά με τη μείωση της χοληστερόλης, κάτι που θα μπορούσε να υποστηρίξει την ευρύτερη αποδοχή τους. Επομένως, διεξήγαγαν μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση δόσης-απόκρισης τυχαιοποιημένων μελετών για την επίδραση διαφορετικών τύπων ολικών όσπριων στη διατροφή στους λιπιδικούς στόχους.
Διεξήχθη αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων MEDLINE, Embase και Cochrane Library έως τον Μάρτιο του 2025 για μελέτες διάρκειας ≥3 εβδομάδων. Πρωταρχικός στόχος ήταν η χοληστερόλη της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL). Δευτερεύοντες στόχοι ήταν οι υπόλοιποι λιπιδικοί δείκτες. Ανεξάρτητοι κριτές εξαγόρασαν τα δεδομένα και αξιολόγησαν τον κίνδυνο μεροληψίας. Η βεβαιότητα των αποδείξεων αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας το σύστημα Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).
Τριάντα οκτώ μελέτες (52 συγκρίσεις μελετών, n=2095) με διάμεσο διάρκεια 6 εβδομάδων και δόση 130 g/ημέρα (0,5-0,67 φλιτζάνι/ημέρα) έδειξαν ότι τα ολικά όσπρια στη διατροφή μείωσαν τη χοληστερόλη LDL (διαφορά μέσου όρου, -0,14 mmol/L [95% CI, -0,19 έως -0,08]), τη χοληστερόλη εκτός HDL (-0,22 mmol/L [95% CI, -0,30 έως -0,14]), την apoB (απολιποπρωτεΐνη B) (-0,08 g/L [95% CI, -0,13 έως -0,03]) και τη χοληστερόλη της λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL) (-0,03 mmol/L [95% CI, -0,05 έως -0,01]), χωρίς επιπτώσεις σε άλλους λιπιδικούς δείκτες. Οι αναλύσεις ανά τύπο όσπριου έδειξαν παρόμοια αποτελέσματα. Παρατηρήθηκε γραμμική αντιστρόφως ανάλογη σχέση για τα όσπρια (όπως τα φασόλια) έως 1 φλιτζάνι/ημέρα για τη χοληστερόλη LDL (συντελεστής, -0,25 mmol/L/0,5 φλιτζάνι [95% CI, -0,48 έως -0,02]) και τη χοληστερόλη εκτός HDL (-0,45 mmol/L/0,5 φλιτζάνι [95% CI, -0,71 έως -0,18]). Η βεβαιότητα των αποδείξεων με τη μέθοδο GRADE ήταν μέτρια έως υψηλή για όλους τους στόχους, εκτός από την apoB (πολύ χαμηλή).
Τα ολικά όσπρια στη διατροφή πιθανόν οδηγούν σε μικρές, αλλά σημαντικές έως μέτριες μειώσεις στους λιπιδικούς στόχους και αμελητέες μειώσεις στη χοληστερόλη HDL. Παρόμοια αποτελέσματα παρατηρήθηκαν σε όλους τους τύπους όσπριων, με αντιστρόφως ανάλογη καμπύλη δόσης-απόκρισης για τα όσπρια έως 1 φλιτζάνι/ημέρα. Απαιτούνται μελλοντικές μελέτες για τα ρεβίθια, τα ξηρά μπιζέλια και τις φακές. ΕΓΓΡΑΦΗ: URL: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42023432826; Μοναδικός αναγνωριστικός κωδικός: CRD42023432826.
