Questa analisi di un database nazionale statunitense ha mostrato che il diabete aumenta significativamente il rischio di insufficienza cardiaca in pazienti ospedalizzati per miocardite, evidenziando l'interazione avversa tra malattia metabolica e infiammazione miocardica.
L'impatto del diabete sulla malattia cardiaca non aterosclerotica non è stato studiato in modo approfondito. Il nostro obiettivo era valutare gli effetti intraospedalieri e a lungo termine del diabete in pazienti ospedalizzati per miocardite.
Il Nationwide Readmissions Database (2016-2020) è stato utilizzato per identificare adulti ospedalizzati con diagnosi primaria di miocardite. I pazienti sono stati stratificati in base alla presenza di diabete, e quelli dimessi vivi sono stati seguiti per un anno solare. L'esito primario era la mortalità intraospedaliera. Gli esiti secondari includevano fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare, insufficienza renale acuta, shock cardiogeno e insufficienza cardiaca intraospedalieri, oltre alla riospedalizzazione per tutte le cause, alla riospedalizzazione per insufficienza cardiaca e alla mortalità a un anno. Sono stati applicati modelli di regressione logistica e di Cox multivariabili, ed è stato eseguito un abbinamento del punteggio di propensione come analisi di sensibilità.
Tra 8826 adulti con miocardite, 951 (11%) avevano diabete. Rispetto ai pazienti senza diabete, quelli con diabete erano più anziani, presentavano una maggiore prevalenza di comorbilità e mostravano un rischio aggiustato aumentato di insufficienza renale acuta intraospedaliera [aOR=1,74 (IC al 95%: 1,42-2,12)], insufficienza cardiaca [aOR=1,62 (IC al 95%: 1,37-1,91)] e shock cardiogeno [aOR=1,36 (IC al 95%: 1,04-1,78)], ma non di mortalità, fibrillazione ventricolare e tachicardia ventricolare. A un anno, il diabete non era associato a rischi aggiustati più elevati di riospedalizzazione per tutte le cause o mortalità [aHR=0,81 (IC al 95%: 0,41-1,60) e aHR=0,81 (IC al 95%: 0,68-0,97), rispettivamente]. Tuttavia, era associato a un rischio più elevato di riospedalizzazione per insufficienza cardiaca [aHR=1,16 (IC al 95%: 1,02-1,31)]. Queste associazioni sono rimaste coerenti nelle analisi con abbinamento del punteggio di propensione.
Il diabete aumenta in modo indipendente il rischio di insufficienza cardiaca intraospedaliera e a un anno nei pazienti con miocardite.
