Αυτή η ανάλυση εθνικής βάσης δεδομένων των ΗΠΑ έδειξε ότι ο διαβήτης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με μυοκαρδίτιδα, αναδεικνύοντας τη δυσμενή αλληλεπίδραση μεταξύ μεταβολικής νόσου και μυοκαρδιακής φλεγμονής.
Η επίδραση του διαβήτη στη μη αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσο δεν έχει μελετηθεί εκτενώς. Στόχος μας ήταν να αξιολογήσουμε τις ενδονοσοκομειακές και μακροπρόθεσμες επιδράσεις του διαβήτη σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν για μυοκαρδίτιδα.
Χρησιμοποιήθηκε η Nationwide Readmissions Database (2016-2020) για την ταυτοποίηση ενηλίκων που νοσηλεύτηκαν με πρωτεύουσα διάγνωση μυοκαρδίτιδας. Οι ασθενείς στρωματοποιήθηκαν βάσει της παρουσίας διαβήτη, και όσοι πήραν εξιτήριο ζωντανοί παρακολουθήθηκαν για ένα ημερολογιακό έτος. Το πρωτεύον αποτέλεσμα ήταν η ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν ενδονοσοκομειακή κοιλιακή μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καρδιογενή καταπληξία, καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και ετήσια επανεισαγωγή από κάθε αιτία, επανεισαγωγή για καρδιακή ανεπάρκεια και θνησιμότητα. Εφαρμόστηκαν πολυπαραγοντικά μοντέλα λογιστικής παλινδρόμησης και παλινδρόμησης Cox, και πραγματοποιήθηκε αντιστοίχιση βαθμολογίας ροπής ως ανάλυση ευαισθησίας.
Μεταξύ 8826 ενηλίκων με μυοκαρδίτιδα, 951 (11%) είχαν διαβήτη. Σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς διαβήτη, όσοι είχαν διαβήτη ήταν μεγαλύτερης ηλικίας, είχαν υψηλότερο επιπολασμό συννοσηροτήτων και εμφάνισαν αυξημένο προσαρμοσμένο κίνδυνο ενδονοσοκομειακής οξείας νεφρικής ανεπάρκειας [aOR=1,74 (ΔΕ 95%: 1,42-2,12)], καρδιακής ανεπάρκειας [aOR=1,62 (ΔΕ 95%: 1,37-1,91)] και καρδιογενούς καταπληξίας [aOR=1,36 (ΔΕ 95%: 1,04-1,78)], αλλά όχι θνησιμότητας, κοιλιακής μαρμαρυγής και κοιλιακής ταχυκαρδίας. Εντός ενός έτους, ο διαβήτης δεν συσχετίστηκε με υψηλότερους προσαρμοσμένους κινδύνους επανεισαγωγής από κάθε αιτία ή θνησιμότητας [aHR=0,81 (ΔΕ 95%: 0,41-1,60) και aHR=0,81 (ΔΕ 95%: 0,68-0,97), αντίστοιχα]. Ωστόσο, συσχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο επανεισαγωγής για καρδιακή ανεπάρκεια [aHR=1,16 (ΔΕ 95%: 1,02-1,31)]. Αυτές οι συσχετίσεις παρέμειναν συνεπείς σε αναλύσεις με αντιστοίχιση βαθμολογίας ροπής.
Ο διαβήτης αυξάνει ανεξάρτητα τον κίνδυνο ενδονοσοκομειακής και ετήσιας καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με μυοκαρδίτιδα.
