Diese landesweite US-Datenbankanalyse zeigte, dass Diabetes das Risiko für Herzinsuffizienz bei Patienten, die wegen Myokarditis hospitalisiert wurden, signifikant erhöht, und verdeutlichte damit die ungünstige Wechselwirkung zwischen Stoffwechselerkrankung und myokardialer Entzündung.
Die Auswirkung von Diabetes auf nicht-atherosklerotische Herzerkrankungen wurde bisher nicht umfassend untersucht. Wir wollten die stationären und langfristigen Auswirkungen von Diabetes bei Patienten bewerten, die wegen Myokarditis hospitalisiert wurden.
Die Nationwide Readmissions Database (2016-2020) wurde verwendet, um Erwachsene mit einer primären Diagnose einer Myokarditis zu identifizieren, die hospitalisiert wurden. Die Patienten wurden nach dem Vorliegen von Diabetes stratifiziert, und diejenigen, die lebend entlassen wurden, wurden über ein Kalenderjahr nachbeobachtet. Der primäre Endpunkt war die stationäre Mortalität. Sekundäre Endpunkte umfassten stationäres Kammerflimmern, ventrikuläre Tachykardie, akutes Nierenversagen, kardiogenen Schock, Herzinsuffizienz sowie die einjährige Rehospitalisierung jeglicher Ursache, Rehospitalisierung wegen Herzinsuffizienz und Mortalität. Es wurden multivariable logistische und Cox-Regressionsmodelle angewendet, und als Sensitivitätsanalyse wurde ein Propensity-Score-Matching durchgeführt.
Von 8826 Erwachsenen mit Myokarditis hatten 951 (11 %) Diabetes. Im Vergleich zu Patienten ohne Diabetes waren jene mit Diabetes älter, hatten eine höhere Prävalenz von Komorbiditäten und zeigten ein erhöhtes adjustiertes Risiko für stationäres akutes Nierenversagen [aOR=1,74 (95%-KI: 1,42-2,12)], Herzinsuffizienz [aOR=1,62 (95%-KI: 1,37-1,91)] und kardiogenen Schock [aOR=1,36 (95%-KI: 1,04-1,78)], jedoch nicht für Mortalität, Kammerflimmern und ventrikuläre Tachykardie. Innerhalb eines Jahres war Diabetes nicht mit höheren adjustierten Risiken für Rehospitalisierung jeglicher Ursache oder Mortalität assoziiert [aHR=0,81 (95%-KI: 0,41-1,60) bzw. aHR=0,81 (95%-KI: 0,68-0,97)]. Es war jedoch mit einem höheren Risiko für Rehospitalisierung wegen Herzinsuffizienz assoziiert [aHR=1,16 (95%-KI: 1,02-1,31)]. Diese Assoziationen blieben in Propensity-Score-gematchten Analysen konsistent.
Diabetes erhöht unabhängig das Risiko für stationäre und einjährige Herzinsuffizienz bei Patienten mit Myokarditis.
