Questo studio randomizzato controllato monocentrico su 593 pazienti con STEMI ha riscontrato che la somministrazione di eparina non frazionata (70-100 UI/kg) al primo contatto medico, prima dell'arrivo al centro di PCI, migliorava significativamente il flusso TIMI 2-3 nell'arteria infartuale all'angiografia iniziale rispetto all'eparina non frazionata standard durante la PCI. Le emorragie BARC 3-5 erano simili. Lo studio sostiene l'eparinizzazione preospedaliera come strategia di riperfusione semplice ed economica prima della PCI primaria.
Contesto: L'PCI primaria è la strategia di riperfusione preferita nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI). Abbiamo esaminato i benefici e la sicurezza della pretrattamento con eparina non frazionata (UFH) nei pazienti con STEMI sottoposti a PCI primaria. Metodi: Il nostro studio randomizzato controllato, aperto, monocentrico ha assegnato i pazienti con STEMI con durata dei sintomi ≤6 ore a un bolo di UFH 70-100 UI/kg al primo contatto medico preospedaliero (FMC) più una dose supplementare prima della PCI, regolata in base al tempo di attivazione della coagulazione ≥250 secondi, oppure al gruppo di controllo che ha ricevuto UFH standard al momento della PCI. L'endpoint di efficacia primaria è stato il flusso TIMI 2-3 nell'arteria infartuale (IRA) alla prima coronarografia. L'endpoint di sicurezza primaria è stato il sanguinamento BARC 3-5 durante il ricovero per l'evento indice. Risultati: Da marzo 2022 a febbraio 2025, 298 pazienti sono stati randomizzati al pretrattamento con UFH e 295 al gruppo di controllo. Entrambi i gruppi erano comparabili per età, sesso, fattori di rischio, eventi cardiovascolari precedenti e ritardo mediano dall'
