Αυτή η μονοκεντρική τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη σε 593 ασθενείς με ΟΜΥΣ διαπίστωσε ότι η χορήγηση μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης (70-100 IU/kg) κατά την πρώτη ιατρική επαφή, πριν από την άφιξη στο κέντρο PCI, βελτίωσε σημαντικά τη ροή TIMI 2-3 στο αρτηριακό αγγείο που σχετιζόταν με το έμφραγμα κατά την αρχική αγγειογραφία, σε σύγκριση με τη τυπική μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της PCI. Οι αιμορραγίες BARC 3-5 ήταν παρόμοιες. Η μελέτη υποστηρίζει την προνοσοκομειακή χορήγηση ηπαρίνης ως μια απλή και χαμηλού κόστους στρατηγική επαναγγείωσης πριν από την πρωτογενή PCI.
Υπόβαθρο: Η πρωτογενής αγγειοπλαστική (PCI) αποτελεί την προτιμώμενη στρατηγική επαναγγείωσης σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST (STEMI). Εξετάσαμε τα οφέλη και την ασφάλεια της προ-θεραπείας με μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη (UFH) σε ασθενείς με STEMI που αναφέρονται για πρωτογενή αγγειοπλαστική. Μέθοδοι: Η μονοκεντρική, ανοιχτής σήμανσης, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη μας ανέθεσε ασθενείς με STEMI και διάρκεια συμπτωμάτων ≤6 ωρών είτε σε χορήγηση bolus UFH 70-100 IE/kg κατά την πρώτη επαφή με ιατρικό προσωπικό εκτός νοσοκομείου (FMC) συν συμπληρωματική δόση πριν την αγγειοπλαστική, προσαρμοσμένη ώστε ο χρόνος ενεργοποίησης της πήξης (ACT) να είναι ≥250 δευτερόλεπτα, είτε σε ομάδα ελέγχου που υποβλήθηκε σε τυπική χορήγηση UFH κατά τη στιγμή της αγγειοπλαστικής. Ο πρωτογενής δείκτης αποτελεσματικότητας ήταν η ροή TIMI 2-3 στην αρτηρία που σχετιζόταν με το έμφραγμα (IRA) κατά την αρχική στεφανιαία αγγειογραφία. Ο πρωτογενής δείκτης ασφάλειας ήταν η αιμορραγία BARC 3-5 κατά τη διάρκεια της ενδονοσοκομειακής παραμονής. Αποτελέσματα: Από τον Μάρτιο του 2022 έως τον Φεβρουάριο του 2025, 298 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν στην ομάδα προ-θεραπείας με UFH και 295 στην ομάδα ελέγχου. Και οι δύο ομάδες ήταν συγκρίσιμες ως προς την ηλικία, το φύλο, τους παράγοντες κινδύνου, τα προηγούμενα καρδιαγγειακά γεγονότα και τον διάμεσο χρόνο καθυστέρησης από
