POSEIDON ha arruolato 18.904 individui in 317 centri di 18 paesi (2023–2025); 11.809 avevano HF con hsCRP disponibile. L'hsCRP elevata (≥2 mg/l) era presente nel ~38% dei pazienti in HFpEF, HFmrEF e HFrEF — in modo sorprendentemente coerente in tutto lo spettro di EF. I pazienti con hsCRP elevata erano più frequentemente donne con un fenotipo cardio-renale-metabolico: CKD, obesità, classe NYHA peggiore, NT-proBNP più elevato. Il fumo, la malattia autoimmune/infiammatoria, l'obesità e l'eGFR ridotta erano predittori indipendenti. I risultati definiscono la popolazione target per gli studi sull'IL-6 (ATHENA, HERMES con ziltivekimab), anch'essi annunciati all'HF26.
L'infiammazione contribuisce alla fisiopatologia dell'insufficienza cardiaca (HF), ma la prevalenza globale della proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP) elevata nei pazienti con HF nell'intero spettro della frazione di eiezione (EF) rimane poco chiara. Ci siamo proposti di caratterizzare la prevalenza e i correlati clinici dell'elevato rischio infiammatorio (hsCRP ≥2 mg/l) in una coorte globale di HF nel mondo reale nell'intero spettro di EF.
POSEIDON ha arruolato prospetticamente 18.904 individui in 317 centri di 18 paesi (2023–2025) durante visite di routine, inclusi 11.809 con HF e hsCRP disponibile (3714 con HFpEF, 2176 con HFmrEF, 5919 con HFrEF), escludendo coloro con infezioni recenti. L'hsCRP elevata (≥2 mg/l) è stata riscontrata in 1442 (38,8%) pazienti con HFpEF, 830 (38,1%) con HFmrEF e 2263 (38,2%) con HFrEF. All'interno di ciascun sottotipo di HF, i pazienti con hsCRP elevata avevano maggiori probabilità di essere donne e di presentare malattia renale cronica, obesità, classe funzionale peggiore e livelli più elevati di NT-proBNP. I predittori indipendenti di hsCRP elevata includevano fumo, malattia reumatica/autoimmune/infiammatoria, obesità, eGFR ridotta, dislipidemia e classe NYHA peggiore — coerenti tra i sottotipi di HF (interazione p>0,05), ad eccezione dell'indice di massa corporea (BMI), più fortemente associato a hsCRP nella HFpEF (interazione p=0,001). L'interleuchina-6 era moderatamente correlata con hsCRP in tutti i sottotipi di HF.
In una popolazione globale di HF, un elevato rischio infiammatorio è presente in circa 4 pazienti su 10 ed è associato a una HF più grave e a un fenotipo cardio-renale-metabolico, in modo coerente tra i sottotipi di HF.
