EN Menu

11 Μαΐ. 2026

Επιπολασμός και προγνωστικοί παράγοντες υψηλού φλεγμονώδους κινδύνου στους υποτύπους καρδιακής ανεπάρκειας

Ευρήματα από την παγκόσμια μελέτη POSEIDON

Carolyn S. P. Lam, Johanna Contreras, Raed Darwesh et al. - European Journal of Heart Failure

Η POSEIDON ενέταξε 18.904 άτομα σε 317 κέντρα σε 18 χώρες (2023–2025)· 11.809 είχαν HF με διαθέσιμο hsCRP. Αυξημένη hsCRP (≥2 mg/l) παρατηρήθηκε στο ~38% των ασθενών σε HFpEF, HFmrEF και HFrEF — εντυπωσιακά σταθερή σε όλο το φάσμα του EF. Οι ασθενείς με αυξημένη hsCRP ήταν συχνότερα γυναίκες με καρδιο-νεφρικό-μεταβολικό φαινότυπο: CKD, παχυσαρκία, χειρότερη NYHA, υψηλότερο NT-proBNP. Το κάπνισμα, η αυτοάνοση/φλεγμονώδης νόσος, η παχυσαρκία και η μειωμένη eGFR ήταν ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες. Τα ευρήματα ορίζουν τον πληθυσμό-στόχο για τις δοκιμές IL-6 (ATHENA, HERMES με ζιλτιβεκιμάμπη) που ανακοινώθηκαν επίσης στο HF26.

Στόχοι

Η φλεγμονή συμβάλλει στην παθοφυσιολογία της καρδιακής ανεπάρκειας (HF), ωστόσο ο παγκόσμιος επιπολασμός της αυξημένης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υψηλής ευαισθησίας (hsCRP) σε ασθενείς με HF σε όλο το φάσμα του κλάσματος εξώθησης (EF) παραμένει ασαφής. Επιδιώξαμε να χαρακτηρίσουμε τον επιπολασμό και τα κλινικά συσχετιζόμενα χαρακτηριστικά του υψηλού φλεγμονώδους κινδύνου (hsCRP ≥2 mg/l) σε μια παγκόσμια κοόρτη πραγματικού κόσμου HF σε όλο το φάσμα του EF.

Μέθοδοι

Η POSEIDON ενέταξε προοπτικά 18.904 άτομα σε 317 κέντρα σε 18 χώρες (2023–2025) κατά τη διάρκεια τακτικών επισκέψεων, συμπεριλαμβανομένων 11.809 με HF και διαθέσιμο hsCRP (3714 με HFpEF, 2176 με HFmrEF, 5919 με HFrEF), αποκλείοντας όσους είχαν πρόσφατες λοιμώξεις. Αυξημένη hsCRP (≥2 mg/l) διαπιστώθηκε σε 1442 (38,8%) ασθενείς με HFpEF, 830 (38,1%) με HFmrEF και 2263 (38,2%) με HFrEF. Εντός κάθε υποτύπου HF, οι ασθενείς με αυξημένη hsCRP ήταν πιο πιθανό να είναι γυναίκες και να έχουν χρόνια νεφρική νόσο, παχυσαρκία, χειρότερη λειτουργική κατηγορία και υψηλότερα επίπεδα NT-proBNP. Οι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες αυξημένης hsCRP περιλάμβαναν το κάπνισμα, ρευματική/αυτοάνοση/φλεγμονώδη νόσο, παχυσαρκία, μειωμένη eGFR, δυσλιπιδαιμία και χειρότερη κατηγορία NYHA — σταθεροί μεταξύ των υποτύπων HF (αλληλεπίδραση p>0,05), εκτός από τον δείκτη μάζας σώματος (BMI), ο οποίος σχετιζόταν πιο ισχυρά με την hsCRP στην HFpEF (αλληλεπίδραση p=0,001). Η ιντερλευκίνη-6 συσχετίστηκε μέτρια με την hsCRP σε όλους τους υποτύπους HF.

Συμπεράσματα

Σε έναν παγκόσμιο πληθυσμό HF, υψηλός φλεγμονώδης κίνδυνος υπάρχει σε περίπου 4 στους 10 ασθενείς και σχετίζεται με σοβαρότερη HF και έναν καρδιο-νεφρικό-μεταβολικό φαινότυπο, σταθερά σε όλους τους υποτύπους HF.