Η PORTHOS (Πορτογαλία, σε επίπεδο πληθυσμού, ηλικία ≥50, n=2498) δείχνει ότι το NT-proBNP είναι συστηματικά χαμηλότερο στην παχυσαρκία — περίπου 50 pg/ml χαμηλότερο ανά αύξηση 5 kg/m² του BMI. Οι παχύσαρκοι συμμετέχοντες με NT-proBNP <125 pg/ml είχαν υψηλότερες πιθανότητες συμπτωμάτων HF (OR 1,97) και ηχοκαρδιογραφικών ανωμαλιών (OR 3,63) σε σχέση με τους αδύνατους συμμετέχοντες πάνω από το όριο αποκοπής, παρότι ήταν 9 έτη νεότεροι και είχαν 4 φορές χαμηλότερο NT-proBNP (59 έναντι 235 pg/ml). Τα σταθερά όρια αποκοπής παραλείπουν την HF στην παχυσαρκία· οι διαδρομές ελέγχου στην πρωτοβάθμια φροντίδα χρειάζονται προσαρμογή.
Η παχυσαρκία συνδέεται με την καρδιακή ανεπάρκεια, ιδιαίτερα με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης, αλλά σχετίζεται με χαμηλότερα επίπεδα νατριουρητικών πεπτιδίων, γεγονός που ενδέχεται να οδηγήσει σε υποδιάγνωση.
Να εξεταστεί η συσχέτιση μεταξύ των μέτρων λιπώδους ιστού — δείκτης μάζας σώματος, περίμετρος μέσης και λόγος περιμέτρου μέσης προς ύψος — και των επιπέδων του Ν-τελικού προ-Β-τύπου νατριουρητικού πεπτιδίου, και να προσδιοριστεί αν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χαμηλότερα όρια αποκοπής για τον αποκλεισμό καρδιακής ανεπάρκειας σε άτομα με παχυσαρκία.
Η PORTHOS είναι μια μελέτη σε επίπεδο πληθυσμού του 2023 στην Πορτογαλία που περιλαμβάνει ενήλικες ηλικίας 50 ετών ή άνω. Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε έλεγχο NT-proBNP, ακολουθούμενο από κλινική και ηχοκαρδιογραφική αξιολόγηση σε όσους είχαν επίπεδα ≥125 pg/ml, αυτοαναφερόμενη καρδιακή ανεπάρκεια, ή σε τυχαίο δείγμα 5% με επίπεδα <125 pg/ml.
Μεταξύ 2498 συμμετεχόντων, ο επιπολασμός της παχυσαρκίας κυμαινόταν από 25% χρησιμοποιώντας δείκτη μάζας σώματος ≥30 kg/m² έως >70% χρησιμοποιώντας λόγο περιμέτρου μέσης προς ύψος ≥0,6. Ο δείκτης μάζας σώματος έδειξε ισχυρή αντίστροφη συσχέτιση με το NT-proBNP, με περίπου 50 pg/ml χαμηλότερα επίπεδα ανά αύξηση 5 kg/m². Τα άτομα με παχυσαρκία και NT-proBNP <125 pg/ml είχαν υψηλότερες πιθανότητες συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας (OR 1,97, 95% ΔΕ 1,15–3,38) και ηχοκαρδιογραφικών ανωμαλιών (OR 3,63, 95% ΔΕ 1,27–10,4) σε σχέση με τους αδύνατους συμμετέχοντες με NT-proBNP ≥125 pg/ml — παρότι ήταν 9 έτη νεότεροι και είχαν τετραπλάσια χαμηλότερη διάμεση τιμή NT-proBNP (59 έναντι 235 pg/ml).
Η παχυσαρκία σχετίζεται με χαμηλότερα επίπεδα NT-proBNP παρά το υψηλότερο φορτίο συμπτωμάτων και δομικών ανωμαλιών. Τα σταθερά όρια αποκοπής δεν αποκλείουν αξιόπιστα την καρδιακή ανεπάρκεια σε άτομα με παχυσαρκία.
