POSEIDON schloss 18.904 Personen an 317 Zentren in 18 Ländern ein (2023–2025); 11.809 hatten HF mit verfügbarem hsCRP. Erhöhtes hsCRP (≥2 mg/l) lag bei ~38 % der Patienten über HFpEF, HFmrEF und HFrEF hinweg vor – auffallend konsistent über das gesamte EF-Spektrum. Patienten mit erhöhtem hsCRP waren häufiger weiblich mit einem kardio-renal-metabolischen Phänotyp: CKD, Adipositas, schlechtere NYHA-Klasse, höheres NT-proBNP. Rauchen, Autoimmun-/Entzündungserkrankung, Adipositas und reduzierte eGFR waren unabhängige Prädiktoren. Die Ergebnisse definieren die Zielpopulation für IL-6-Studien (ATHENA, HERMES mit Ziltivekimab), die ebenfalls auf der HF26 angekündigt wurden.
Entzündung trägt zur Pathophysiologie der Herzinsuffizienz (HF) bei, doch die globale Prävalenz von erhöhtem hochsensitivem C-reaktivem Protein (hsCRP) bei Patienten mit HF über das gesamte Ejektionsfraktions(EF)-Spektrum bleibt unklar. Wir wollten die Prävalenz und klinischen Korrelate eines hohen entzündlichen Risikos (hsCRP ≥2 mg/l) in einer globalen Real-World-HF-Kohorte über das EF-Spektrum charakterisieren.
POSEIDON schloss prospektiv 18.904 Personen an 317 Zentren in 18 Ländern (2023–2025) im Rahmen von Routinebesuchen ein, darunter 11.809 mit HF und verfügbarem hsCRP (3714 mit HFpEF, 2176 mit HFmrEF, 5919 mit HFrEF), unter Ausschluss von Patienten mit kürzlichen Infektionen. Erhöhtes hsCRP (≥2 mg/l) wurde bei 1442 (38,8 %) Patienten mit HFpEF, 830 (38,1 %) mit HFmrEF und 2263 (38,2 %) mit HFrEF festgestellt. Innerhalb jedes HF-Subtyps waren Patienten mit erhöhtem hsCRP häufiger weiblich und wiesen häufiger chronische Nierenerkrankung, Adipositas, eine schlechtere funktionelle Klasse und höhere NT-proBNP-Werte auf. Unabhängige Prädiktoren für erhöhtes hsCRP umfassten Rauchen, rheumatische/Autoimmun-/Entzündungserkrankung, Adipositas, reduzierte eGFR, Dyslipidämie und schlechtere NYHA-Klasse – konsistent über die HF-Subtypen hinweg (Interaktion p>0,05), mit Ausnahme des Body-Mass-Index, der bei HFpEF stärker mit hsCRP assoziiert war (Interaktion p=0,001). Interleukin-6 korrelierte mäßig mit hsCRP über alle HF-Subtypen hinweg.
In einer globalen HF-Population liegt bei etwa 4 von 10 Patienten ein hohes entzündliches Risiko vor, das mit schwererer HF und einem kardio-renal-metabolischen Phänotyp assoziiert ist, konsistent über die HF-Subtypen hinweg.
