Analisi trasversale del programma dell'unità mobile di salute mobile della Wayne State University/Wayne Health, che ha effettuato screening in oltre 1.000 località nell'area metropolitana di Detroit tra luglio 2021 e settembre 2025. Nei partecipanti adulti volontari: pressione arteriosa mediana 122/75 mm Hg, colesterolo LDL 103 mg/dL, HbA1c 5,7%. Circa la metà presentava pressione arteriosa elevata (48%; n=6.182/12.821) o colesterolo LDL ≥100 mg/dL (54%; n=3.860/7.115); il 16% presentava HbA1c ≥6,5%. Tra i 5.393 partecipanti con tutte e quattro le misurazioni, solo il 4% presentava un profilo ideale del rischio cardiometabolico (PAS <120, colesterolo LDL <70, HbA1c <5,7%), mentre il 70% presentava almeno un fattore di rischio non controllato. L'età avanzata prediceva tutte e quattro le variabili; la razza nera prediceva la pressione arteriosa non controllata; il sesso maschile prediceva la pressione arteriosa e l'HbA1c non controllate. Le unità mobili sono uno strumento prezioso per il rilevamento e l'intervento mirato nelle popolazioni svantaggiate dal punto di vista socioeconomico.
La consapevolezza e il controllo dei fattori di rischio di malattia cardiometabolica rimangono subottimali negli Stati Uniti. Le unità sanitarie mobili possono migliorare il rilevamento, in particolare nelle comunità urbane socialmente svantaggiate.
Il programma di unità sanitarie mobili della Wayne State University/Wayne Health ha organizzato eventi di screening in tutta l'area metropolitana di Detroit (>1000 località) dal 2020. Gli adulti ≥18 anni sono sottoposti a valutazione della storia clinica e possono optare per il monitoraggio della pressione arteriosa (PA) e per esami di laboratorio. Abbiamo condotto un'analisi trasversale seriale dei dati delle cartelle cliniche elettroniche dal 26 luglio 2021 all'8 settembre 2025 per caratterizzare la popolazione sottoposta a screening.
La mediana della PA (122/75 mm Hg), del colesterolo lipoproteico a bassa densità (103 mg/dL) e dell'emoglobina glicata (5,7%) era modestamente elevata. Circa la metà della popolazione presentava valori elevati della PA (sistolica ≥130 mm Hg o diastolica ≥80 mm Hg; 48%; n=6182/12821) e livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità ≥100 mg/dL (54%; n=3860/7115), mentre il 16% presentava livelli di emoglobina glicata ≥6,5% (n=1137/7061). Tra gli individui con tutti e 4 i risultati disponibili (n=5393), solo il 4% presentava un profilo ideale dei fattori di rischio di malattia cardiometabolica (pressione arteriosa sistolica <120 mm Hg + colesterolo lipoproteico a bassa densità <70 mg/dL + emoglobina glicata <5,7%). Al contrario, il 70% presentava ≥1 fattore di rischio di malattia cardiometabolica non controllato (pressione arteriosa sistolica ≥130 mm Hg o colesterolo lipoproteico a bassa densità ≥100 mg/dL o emoglobina glicata ≥7,0%). L'età avanzata era associata al non controllo di tutti e 4 i fattori di rischio, mentre la razza nera era associata al non controllo della PA e il sesso maschile al non controllo sia della PA che dell'emoglobina glicata.
Lo screening della popolazione basato su attività di outreach con unità sanitarie mobili ha identificato un elevato carico di alterazioni cardiometaboliche nelle comunità urbane socialmente svantaggiate. Questi programmi sono potenzialmente preziosi per migliorare il rilevamento e consentire interventi mirati per ridurre le disparità di salute.
