Studio caso-controllo a livello nazionale (2000-2022) su 214 adulti con cardiopatia congenita nell'adulto (ACHD) e il loro primo infarto miocardico, abbinati a 2.092 controlli senza ACHD per età, sesso, ipertensione, diabete, iperlipidemia e precedente PCI/CABG. I pazienti con ACHD erano più giovani al primo infarto (58 contro 70 anni). Nel corso di un follow-up medio di 6,5 anni (ACHD) e 7,3 anni (controlli), non è emersa alcuna differenza nella mortalità o nell'infarto miocardico ricorrente a 1 anno. A 10 anni, la mortalità è apparsa più elevata nei pazienti con ACHD (HR 1,4; IC 95% 1,0-1,9) ma ha perso di significatività dopo la correzione. I risultati suggeriscono che i pazienti con ACHD hanno una sopravvivenza simile a quella della popolazione generale dopo un infarto miocardico. Poiché condividono gli stessi fattori di rischio cardiovascolare, uno stile di vita sano e una gestione proattiva dei fattori di rischio rimangono essenziali per prevenire le malattie cardiache acquisite in questa popolazione in crescita.
È stato condotto uno studio caso-controllo a livello nazionale tra il 2000 e il 2022. Sono stati identificati pazienti con cardiopatie congenite dell’adulto (ACHD) (n = 214) e controlli (n = 275 377) che avevano sperimentato il primo infarto miocardico acuto (IMA). Di questi, ogni paziente con ACHD (n = 213) è stato abbinato a 10 controlli (n = 2092) in base all’età, al sesso, all’ipertensione, al diabete, all’iperlipidemia e alla storia di intervento coronarico percutaneo o di bypass aortico-coronarico. La mortalità e la ricorrenza di IMA sono state valutate mediante regressione di Cox non aggiustata e aggiustata per l’abbinamento e altre covariate cliniche.
I pazienti con ACHD erano più giovani (58 ± 14 anni) rispetto ai controlli (70 ± 12 anni) prima dell’abbinamento (P < .001). Il tempo medio di follow-up è stato di 6,5 anni per i pazienti con ACHD e di 7,3 anni per i controlli. Non è stata rilevata una differenza significativa nei tassi di mortalità o di ricorrenza di IMA a 1 anno tra i pazienti con ACHD e i controlli abbinati. Il tasso di mortalità è risultato più elevato nei pazienti con ACHD al follow-up di 10 anni (hazard ratio 1,4, intervallo di confidenza al 95% 1,0-1,9), ma non è rimasto significativo dopo l’aggiustamento.
Questo studio suggerisce che i tassi di sopravvivenza e l’incidenza di IMA ricorrente nei pazienti con ACHD sono simili a quelli dei controlli. Poiché i pazienti con ACHD condividono fattori di rischio cardiovascolare simili a quelli della popolazione generale, promuovere stili di vita sani e una gestione proattiva dei fattori di rischio è fondamentale per mitigare le malattie cardiache acquisite.
