Nationale Fall-Kontroll-Studie (2000-2022) mit 214 Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (ACHD) und ihrem ersten akuten Myokardinfarkt, die im Verhältnis 1 zu 10 mit 2.092 Kontrollpersonen ohne ACHD nach Alter, Geschlecht, Hypertonie, Diabetes, Hyperlipidämie sowie vorangegangener PCI/CABG verglichen wurden. ACHD-Patienten erlitten den ersten Infarkt mit einem durchschnittlichen Alter von 58 Jahren im Vergleich zu 70 Jahren bei den Kontrollpersonen. Im mittleren Nachbeobachtungszeitraum von 6,5 Jahren (ACHD) bzw. 7,3 Jahren (Kontrollen) zeigten sich keine Unterschiede in der Mortalität oder bei rezidivierenden Myokardinfarkten nach einem Jahr. Nach 10 Jahren schien die Mortalität bei ACHD-Patienten höher zu sein (HR 1,4; 95 %-KI 1,0-1,9), der Unterschied verlor jedoch nach Adjustierung an statistischer Signifikanz. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Überlebensrate von ACHD-Patienten nach einem Myokardinfarkt der der Allgemeinbevölkerung ähnelt. Da sie dieselben kardiovaskulären Risikofaktoren aufweisen, bleiben ein gesunder Lebensstil und ein proaktives Risikomanagement unverzichtbar, um erworbene Herzerkrankungen in dieser wachsenden Patientengruppe zu verhindern.
Es wurde eine landesweite Fall-Kontroll-Studie zwischen 2000 und 2022 durchgeführt. Patientinnen und Patienten mit ACHD (n = 214) und Kontrollpersonen (n = 275 377), bei denen ein erster AMI auftrat, wurden identifiziert. Von diesen wurde jede Patientin und jeder Patient mit ACHD (n = 213) mit 10 Kontrollpersonen (n = 2092) basierend auf Alter, Geschlecht, Hypertonie, Diabetes, Hyperlipidämie sowie der Vorgeschichte einer perkutanen koronaren Intervention oder einer koronaren Bypass-Operation gepaart. Mortalität und rezidivierende AMI wurden unter Verwendung einer unadjustierten und einer adjustierten Cox-Regression zur Berücksichtigung der Paarung und anderer klinischer Kovariaten bewertet.
Patientinnen und Patienten mit ACHD waren vor der Paarung jünger (58 ± 14 Jahre) als die Kontrollpersonen (70 ± 12 Jahre) (P < .001). Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 6,5 Jahre für Patientinnen und Patienten mit ACHD bzw. 7,3 Jahre für die Kontrollpersonen. Es bestand kein signifikanter Unterschied in der Mortalität oder der Rate rezidivierender AMI nach 1 Jahr zwischen Patientinnen und Patienten mit ACHD und den gepaarten Kontrollpersonen. Die Mortalitätsrate war bei ACHD nach 10 Jahren Nachbeobachtung höher (Hazard Ratio 1,4, 95 %-Konfidenzintervall 1,0–1,9), blieb jedoch nach Adjustierung nicht bestehen.
Diese Studie legt nahe, dass die Überlebensraten und die Inzidenz rezidivierender AMI bei Patientinnen und Patienten mit ACHD denen der Kontrollpersonen ähnlich sind. Da Patientinnen und Patienten mit ACHD ähnliche kardiovaskuläre Risikofaktoren wie die Allgemeinbevölkerung aufweisen, sind die Förderung eines gesunden Lebensstils und ein proaktives Risikomanagement entscheidend, um erworbene Herzerkrankungen zu mindern.
