Kohortenstudie an 2.942 chinesischen Erwachsenen, die die Aufnahme von pflanzlichem versus tierischem Nitrat mittels eines validierten Lebensmittel-Frequenzfragebogens in Bezug auf 5-Jahres-Veränderungen des Blutdrucks und der arteriellen Steifigkeit (brachial-ankle pulse wave velocity) analysierte. Eine höhere Aufnahme von pflanzlichem Nitrat war mit einem stärkeren Rückgang des systolischen Blutdrucks über 5 Jahre verbunden (β -3,51; 95 %-KI -5,89 bis -1,13) und einer geringeren arteriellen Steifigkeit (OR 0,59; 95 %-KI 0,35-0,98). Im Gegensatz dazu war eine höhere Aufnahme von tierischem Nitrat mit einem Anstieg des diastolischen Blutdrucks assoziiert (β +1,95; 95 %-KI 0,54-3,37). In 2×2-Analysen führten pflanzliches Nitrat in Kombination mit Polyphenolen oder Vitamin C zum stärksten Blutdruckabfall, während tierisches Nitrat in Kombination mit Hämeisen den stärksten Anstieg des diastolischen Blutdrucks verursachte. Die blutdrucksenkende Wirkung von Nitrat hängt daher stark vom diätetischen Kontext ab – ein Argument für die aktive Förderung pflanzlicher Nitratquellen (grünes Gemüse, Rote Bete) gegenüber tierischen Quellen (verarbeitetes Fleisch).
HINTERGRUND: Die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen von Nitraten in der Ernährung können von ihrer Nahrungsquelle abhängen, da die gemeinsam aufgenommenen Komponenten sich zwischen pflanzlichen (z. B. Polyphenolen) und tierischen Lebensmitteln (z. B. Hämeisen) unterscheiden, was wahrscheinlich dazu führt, dass Nitrat unterschiedlichen metabolischen Pfaden zugeführt wird und zu divergierenden vaskulären Effekten führt. Wir untersuchten, ob die Aufnahme von pflanzenbasiertem und tierischem Nitrat mit unterschiedlichen Assoziationen zu 5-Jahres-Veränderungen des Blutdrucks (BD) einherging und ob diese Assoziationen durch wesentliche gemeinsam aufgenommene Nährstoffe modifiziert wurden.
METHODEN: In einer Kohorte von 2942 chinesischen Erwachsenen wurde die Nahrungsaufnahme mit einem validierten Fragebogen zur Häufigkeit der Nahrungsaufnahme erfasst. Der systolische und diastolische Blutdruck wurden zu Beginn und nach 5 Jahren gemessen. Die brachiale-ankale Puls-Wellen-Geschwindigkeit wurde beim Follow-up zur Bestimmung der arteriellen Steifigkeit ermittelt. Lineare und logistische Regressionsmodelle wurden verwendet, um β-Koeffizienten bzw. Odds Ratios zu schätzen.
ERGEBNISSE: Eine höhere Aufnahme von pflanzenbasiertem Nitrat war mit einem stärkeren Rückgang des systolischen Blutdrucks über 5 Jahre verbunden (β, −3,51 [95 %-KI, −5,89 bis −1,13]) und mit einer geringeren arteriellen Steifigkeit (Odds Ratio, 0,59 [95 %-KI, 0,35–0,98]). Umgekehrt war eine höhere Aufnahme von tierischem Nitrat mit einem Anstieg des diastolischen Blutdrucks verbunden (β, 1,95 [95 %-KI, 0,54–3,37]). In gemeinsamen Analysen unter Verwendung eines 2×2-Ansatzes basierend auf den Medianwerten der Aufnahme jeder Komponente zeigten hohe Aufnahmen von sowohl pflanzenbasiertem Nitrat als auch Polyphenolen oder Vitamin C die stärksten inversen Assoziationen mit der Veränderung des systolischen Blutdrucks, während hohe Aufnahmen von sowohl tierischem Nitrat als auch Hämeisen die stärksten positiven Assoziationen mit der Veränderung des diastolischen Blutdrucks aufwiesen.
SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Assoziation zwischen Nitraten in der Ernährung und dem Blutdruck wird durch die Nahrungsquelle bestimmt und könnte durch begleitende Nährstoffe beeinflusst werden, was die Bedeutung der Berücksichtigung des vollständigen Ernährungskontexts in der Ernährungs-Epidemiologie unterstreicht.
