Αυτή η τυχαιοποιημένη μελέτη έδειξε ότι η αποχή από το αλκοόλ σε τακτικούς πότες με κολπική μαρμαρυγή μείωσε σημαντικά την υποτροπή AF και το φορτίο AF. Η μελέτη παρείχε την πρώτη υψηλής ποιότητας απόδειξη ότι η διακοπή του αλκοόλ αποτελεί τροποποιήσιμη παρέμβαση τρόπου ζωής για τη διαχείριση της AF.
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ σχετίζεται με επίπτωση κολπικής μαρμαρυγής και δυσμενή κολπική αναδιαμόρφωση· ωστόσο, η επίδραση της αποχής από το αλκοόλ στη δευτερογενή πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής παραμένει ασαφής.
Διεξαγάγαμε μια πολυκεντρική, προοπτική, ανοιχτής επισήμανσης, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη σε έξι νοσοκομεία στην Αυστραλία. Ενήλικες που κατανάλωναν 10 ή περισσότερα τυπικά ποτά (με 1 τυπικό ποτό να περιέχει περίπου 12 g καθαρού αλκοόλ) την εβδομάδα και είχαν παροξυσμική ή επίμονη κολπική μαρμαρυγή σε φλεβοκομβικό ρυθμό στην αρχική τιμή κατανεμήθηκαν τυχαία σε αναλογία 1:1 είτε να απέχουν από το αλκοόλ είτε να συνεχίσουν τη συνήθη κατανάλωση αλκοόλ. Τα δύο πρωτεύοντα καταληκτικά σημεία ήταν η απουσία υποτροπής κολπικής μαρμαρυγής (μετά από μια «περίοδο blanking» 2 εβδομάδων) και το συνολικό φορτίο κολπικής μαρμαρυγής (αναλογία χρόνου σε κολπική μαρμαρυγή) κατά τη διάρκεια 6 μηνών παρακολούθησης.
Από τους 140 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τυχαιοποίηση (85% άνδρες· μέση [±ΤΑ] ηλικία, 62±9 έτη), 70 κατανεμήθηκαν στην ομάδα αποχής και 70 στην ομάδα ελέγχου. Οι ασθενείς στην ομάδα αποχής μείωσαν την κατανάλωση αλκοόλ τους από 16,8±7,7 σε 2,1±3,7 τυπικά ποτά την εβδομάδα (μείωση 87,5%), και οι ασθενείς στην ομάδα ελέγχου μείωσαν την κατανάλωση αλκοόλ τους από 16,4±6,9 σε 13,2±6,5 ποτά την εβδομάδα (μείωση 19,5%). Μετά από περίοδο blanking 2 εβδομάδων, η κολπική μαρμαρυγή υποτροπίασε σε 37 από τους 70 ασθενείς (53%) στην ομάδα αποχής και σε 51 από τους 70 ασθενείς (73%) στην ομάδα ελέγχου. Η ομάδα αποχής είχε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πριν από την υποτροπή της κολπικής μαρμαρυγής σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (λόγος κινδύνου, 0,55· διάστημα εμπιστοσύνης 95%, 0,36 έως 0,84· P = 0,005). Το φορτίο κολπικής μαρμαρυγής κατά τη διάρκεια 6 μηνών παρακολούθησης ήταν σημαντικά χαμηλότερο στην ομάδα αποχής σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (διάμεσο ποσοστό χρόνου σε κολπική μαρμαρυγή, 0,5% [ενδοτεταρτημοριακό εύρος, 0,0 έως 3,0] έναντι 1,2% [ενδοτεταρτημοριακό εύρος, 0,0 έως 10,3]· P = 0,01).
Η αποχή από το αλκοόλ μείωσε τις υποτροπές αρρυθμίας σε τακτικούς πότες με κολπική μαρμαρυγή. (Χρηματοδοτήθηκε από το Government of Victoria Operational Infrastructure Support Program και άλλους· αριθμός Australian New Zealand Clinical Trials Registry, ACTRN12616000256471.).
