Questo studio randomizzato ha dimostrato che l'astinenza da alcol in bevitori abituali con fibrillazione atriale riduceva significativamente la recidiva di FA e il carico di FA. Lo studio ha fornito la prima evidenza di alta qualità che la cessazione del consumo di alcol è un intervento modificabile sullo stile di vita per la gestione della FA.
Il consumo eccessivo di alcol è associato a fibrillazione atriale incidente e a rimodellamento atriale avverso; tuttavia, l'effetto dell'astinenza da alcol sulla prevenzione secondaria della fibrillazione atriale non è chiaro.
Abbiamo condotto uno studio multicentrico, prospettico, in aperto, randomizzato, controllato in sei ospedali in Australia. Adulti che consumavano 10 o più bevande standard (con 1 bevanda standard contenente circa 12 g di alcol puro) a settimana e che presentavano fibrillazione atriale parossistica o persistente in ritmo sinusale al basale sono stati assegnati in modo randomizzato in rapporto 1:1 ad astenersi dall'alcol o a continuare il loro consumo abituale di alcol. I due endpoint primari erano l'assenza di recidiva di fibrillazione atriale (dopo un "periodo di blanking" di 2 settimane) e il carico totale di fibrillazione atriale (proporzione di tempo in fibrillazione atriale) durante 6 mesi di follow-up.
Dei 140 pazienti randomizzati (85% uomini; età media [±DS] 62±9 anni), 70 sono stati assegnati al gruppo astinenza e 70 al gruppo di controllo. I pazienti nel gruppo astinenza hanno ridotto il loro consumo di alcol da 16,8±7,7 a 2,1±3,7 bevande standard a settimana (una riduzione dell'87,5%), e i pazienti nel gruppo di controllo hanno ridotto il loro consumo di alcol da 16,4±6,9 a 13,2±6,5 bevande a settimana (una riduzione del 19,5%). Dopo un periodo di blanking di 2 settimane, la fibrillazione atriale è recidivata in 37 dei 70 pazienti (53%) nel gruppo astinenza e in 51 dei 70 pazienti (73%) nel gruppo di controllo. Il gruppo astinenza ha avuto un periodo più lungo prima della recidiva di fibrillazione atriale rispetto al gruppo di controllo (hazard ratio, 0,55; intervallo di confidenza al 95%, da 0,36 a 0,84; P = 0,005). Il carico di fibrillazione atriale nel corso di 6 mesi di follow-up era significativamente inferiore nel gruppo astinenza rispetto al gruppo di controllo (percentuale mediana di tempo in fibrillazione atriale, 0,5% [intervallo interquartile, 0,0 a 3,0] contro 1,2% [intervallo interquartile, 0,0 a 10,3]; P = 0,01).
L'astinenza da alcol ha ridotto le recidive di aritmia in bevitori abituali con fibrillazione atriale. (Finanziato dal Government of Victoria Operational Infrastructure Support Program e altri; numero dell'Australian New Zealand Clinical Trials Registry, ACTRN12616000256471.).
