Diese randomisierte Studie zeigte, dass eine Alkoholabstinenz bei regelmäßigen Trinkern mit Vorhofflimmern das Wiederauftreten von AF und die AF-Last signifikant reduzierte. Die Studie lieferte den ersten hochwertigen Nachweis, dass ein Alkoholverzicht eine modifizierbare Lebensstilintervention für das AF-Management darstellt.
Exzessiver Alkoholkonsum ist mit inzidentem Vorhofflimmern und ungünstigem atrialem Remodeling assoziiert; die Wirkung einer Alkoholabstinenz auf die Sekundärprävention von Vorhofflimmern ist jedoch unklar.
Wir führten eine multizentrische, prospektive, offene, randomisierte, kontrollierte Studie an sechs Krankenhäusern in Australien durch. Erwachsene, die 10 oder mehr Standardgetränke (wobei 1 Standardgetränk etwa 12 g reinen Alkohol enthält) pro Woche konsumierten und zu Studienbeginn paroxysmales oder persistierendes Vorhofflimmern im Sinusrhythmus hatten, wurden im Verhältnis 1:1 randomisiert zugeteilt, entweder auf Alkohol zu verzichten oder ihren üblichen Alkoholkonsum fortzusetzen. Die beiden primären Endpunkte waren Freiheit vom Wiederauftreten von Vorhofflimmern (nach einer 2-wöchigen „Blanking-Periode") und die gesamte Vorhofflimmer-Last (Anteil der Zeit in Vorhofflimmern) während 6 Monaten Nachbeobachtung.
Von 140 randomisierten Patienten (85 % Männer; mittleres [±SD] Alter 62±9 Jahre) wurden 70 der Abstinenzgruppe und 70 der Kontrollgruppe zugeteilt. Patienten in der Abstinenzgruppe reduzierten ihren Alkoholkonsum von 16,8±7,7 auf 2,1±3,7 Standardgetränke pro Woche (eine Reduktion um 87,5 %), und Patienten in der Kontrollgruppe reduzierten ihren Alkoholkonsum von 16,4±6,9 auf 13,2±6,5 Getränke pro Woche (eine Reduktion um 19,5 %). Nach einer 2-wöchigen Blanking-Periode trat Vorhofflimmern bei 37 von 70 Patienten (53 %) in der Abstinenzgruppe und bei 51 von 70 Patienten (73 %) in der Kontrollgruppe erneut auf. Die Abstinenzgruppe hatte eine längere Zeitspanne bis zum Wiederauftreten von Vorhofflimmern als die Kontrollgruppe (Hazard Ratio 0,55; 95 %-Konfidenzintervall 0,36 bis 0,84; P = 0,005). Die Vorhofflimmer-Last über 6 Monate Nachbeobachtung war in der Abstinenzgruppe signifikant niedriger als in der Kontrollgruppe (Median des Prozentsatzes der Zeit in Vorhofflimmern 0,5 % [Interquartilsbereich 0,0 bis 3,0] vs. 1,2 % [Interquartilsbereich 0,0 bis 10,3]; P = 0,01).
Eine Alkoholabstinenz reduzierte Arrhythmie-Rezidive bei regelmäßigen Trinkern mit Vorhofflimmern. (Finanziert vom Government of Victoria Operational Infrastructure Support Program und anderen; Nummer des Australian New Zealand Clinical Trials Registry, ACTRN12616000256471.).
