Η ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας της STROKESTOP έδειξε ότι ο πληθυσμιακός έλεγχος για κολπική μαρμαρυγή σε άτομα 75-76 ετών με χρήση διαλείπουσων καταγραφών ΗΚΓ είναι αποδοτικός ως προς το κόστος, με ευνοϊκό αυξητικό κόστος ανά QALY που κερδήθηκε. Η οικονομική αξιολόγηση συμπλήρωσε το κλινικό όφελος που καταδείχθηκε στην κύρια μελέτη.
Προηγούμενες μελέτες σχετικά με το κόστος-αποτελεσματικότητα του ελέγχου για κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) βασίζονται σε παραδοχές μακροπρόθεσμων κλινικών επιδράσεων. Η μελέτη STROKESTOP, η οποία τυχαιοποίησε 27.975 άτομα ηλικίας 75/76 ετών σε ομάδα πρόσκλησης ελέγχου και ομάδα ελέγχου, έχει διάμεσο χρόνο παρακολούθησης 6,9 έτη. Στόχος αυτής της μελέτης ήταν να εκτιμηθεί το κόστος-αποτελεσματικότητα του πληθυσμιακού ελέγχου για ΚΜ χρησιμοποιώντας κλινικές εκβάσεις.
Η ανάλυση βασίζεται σε μοντέλο κοόρτης Markov. Η επίπτωση της ΚΜ, η χρήση από του στόματος αντιπηκτικής αγωγής, τα δεδομένα κλινικών συμβάντων, και η θνησιμότητα από όλες τις αιτίες ελήφθησαν από τη μελέτη STROKESTOP. Το κόστος για κλινικά συμβάντα, οι ηλικιακά ειδικές χρησιμότητες, η μείωση χρησιμότητας λόγω εγκεφαλικού, και ο θάνατος από εγκεφαλικό ελήφθησαν από τη βιβλιογραφία. Η αβεβαιότητα στο μοντέλο εξετάστηκε σε πιθανοτική ανάλυση ευαισθησίας. Ανά 1000 άτομα που προσκλήθηκαν στον έλεγχο, υπήρξαν 77 κερδισμένα έτη ζωής και 65 κερδισμένα έτη ζωής προσαρμοσμένα ως προς την ποιότητα. Το αυξητικό κόστος ήταν κατά 1,77 εκατομμύρια € χαμηλότερο στην ομάδα πρόσκλησης ελέγχου. Τα κερδισμένα έτη ζωής προσαρμοσμένα ως προς την ποιότητα σε χαμηλότερο κόστος σημαίνουν ότι η στρατηγική ελέγχου ήταν κυρίαρχη. Το αποτέλεσμα από 10.000 προσομοιώσεις Monte Carlo έδειξε ότι η στρατηγική ελέγχου ΚΜ ήταν αποδοτική ως προς το κόστος στο 99,2% και εξοικονομούσε κόστος στο 92,7% των προσομοιώσεων. Στο σενάριο βάσης, ο έλεγχος 1000 ατόμων είχε ως αποτέλεσμα 10,6 [διάστημα εμπιστοσύνης (ΔΕ) 95%: -22,5 έως 1,4] λιγότερα εγκεφαλικά (8,4 ισχαιμικά και 2,2 αιμορραγικά εγκεφαλικά), 1,0 (ΔΕ 95%: -1,9 έως 4,1) περισσότερες περιπτώσεις συστηματικής εμβολής, και 2,9 (ΔΕ 95%: -18,2 έως 13,1) λιγότερες αιμορραγίες σχετιζόμενες με νοσηλεία.
Με βάση τη μελέτη STROKESTOP, αυτή η ανάλυση δείχνει ότι μια ευρεία στρατηγική ελέγχου ΚΜ σε ηλικιωμένο πληθυσμό είναι αποδοτική ως προς το κόστος. Θα πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες για την αύξηση της συμμετοχής στον έλεγχο.
