Η κατευθυντήρια οδηγία ACC/AHA/ACCP/HRS 2023 για την κολπική μαρμαρυγή εισήγαγε ένα νέο σύστημα ταξινόμησης τεσσάρων σταδίων (στάδια 1-4), τόνισε τον πρώιμο έλεγχο του ρυθμού, ενέκρινε την κατάλυση με καθετήρα ως επιλογή πρώτης γραμμής για επιλεγμένους ασθενείς, και ανέδειξε τη διαχείριση βάρους ως τροποποιητική της νόσου παρέμβαση. Η κατευθυντήρια οδηγία αντιπροσωπεύει μια θεμελιώδη μετατόπιση προς την προδραστική διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής.
Η «Κατευθυντήρια οδηγία ACC/AHA/ACCP/HRS 2023 για τη διάγνωση και τη διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής» παρέχει συστάσεις για την καθοδήγηση των κλινικών ιατρών στη θεραπεία ασθενών με κολπική μαρμαρυγή.
Διεξήχθη μια ολοκληρωμένη βιβλιογραφική αναζήτηση από τις 12 Μαΐου 2022 έως τις 3 Νοεμβρίου 2022, η οποία περιελάμβανε μελέτες, ανασκοπήσεις, και άλλα τεκμήρια που διεξήχθησαν σε ανθρώπινα υποκείμενα και δημοσιεύτηκαν στα αγγλικά στις βάσεις PubMed, EMBASE, τη Cochrane Library, την Agency for Healthcare Research and Quality, και άλλες επιλεγμένες βάσεις δεδομένων σχετικές με αυτή την κατευθυντήρια οδηγία. Πρόσθετες σχετικές μελέτες, που δημοσιεύτηκαν έως τον Νοέμβριο του 2022, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συγγραφής της κατευθυντήριας οδηγίας, εξετάστηκαν επίσης από την επιτροπή συγγραφής και προστέθηκαν στους πίνακες τεκμηρίων, όπου ήταν κατάλληλο. ΔΟΜΗ: Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο επίμονη κοινή αρρυθμία, και η επίπτωση και ο επιπολασμός της αυξάνονται στις Ηνωμένες Πολιτείες και παγκοσμίως. Οι συστάσεις από την «Κατευθυντήρια οδηγία AHA/ACC/HRS 2014 για τη διαχείριση ασθενών με κολπική μαρμαρυγή» και την «Στοχευμένη ενημέρωση AHA/ACC/HRS 2019 της Κατευθυντήριας οδηγίας AHA/ACC/HRS 2014 για τη διαχείριση ασθενών με κολπική μαρμαρυγή» έχουν ενημερωθεί με νέα τεκμήρια για την καθοδήγηση των κλινικών ιατρών. Επιπλέον, έχουν αναπτυχθεί νέες συστάσεις που αφορούν την αξιολόγηση κινδύνου κολπικής μαρμαρυγής και θρομβοεμβολής, την αντιπηκτική αγωγή, την απόφραξη του ωτίου του αριστερού κόλπου, την κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής με καθετήρα ή χειρουργικά, και την τροποποίηση παραγόντων κινδύνου και την πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής.
