Die ACC/AHA/ACCP/HRS-Leitlinie 2023 zum Vorhofflimmern führte ein neues vierstufiges Klassifikationssystem ein (Stadien 1-4), betonte die frühe Rhythmuskontrolle, befürwortete die Katheterablation als First-Line-Option für ausgewählte Patienten und hob das Gewichtsmanagement als krankheitsmodifizierende Intervention hervor. Die Leitlinie stellt einen grundlegenden Wandel hin zu einem proaktiven Management von Vorhofflimmern dar.
Die „ACC/AHA/ACCP/HRS-Leitlinie 2023 zur Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern" bietet Empfehlungen, die Kliniker bei der Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern anleiten sollen.
Es wurde eine umfassende Literaturrecherche vom 12. Mai 2022 bis zum 3. November 2022 durchgeführt, die Studien, Übersichtsarbeiten und andere an Menschen durchgeführte Evidenz umfasste, die in englischer Sprache in PubMed, EMBASE, der Cochrane Library, der Agency for Healthcare Research and Quality und weiteren für diese Leitlinie relevanten ausgewählten Datenbanken veröffentlicht wurden. Zusätzliche relevante Studien, die bis November 2022 während des Erstellungsprozesses der Leitlinie veröffentlicht wurden, wurden ebenfalls vom Schreibkomitee berücksichtigt und, wo angemessen, in die Evidenztabellen aufgenommen. STRUKTUR: Vorhofflimmern ist die häufigste anhaltende Arrhythmie, und ihre Inzidenz und Prävalenz nehmen in den Vereinigten Staaten und weltweit zu. Die Empfehlungen aus der „AHA/ACC/HRS-Leitlinie 2014 zur Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern" und dem „AHA/ACC/HRS Focused Update 2019 der AHA/ACC/HRS-Leitlinie 2014 zur Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern" wurden mit neuer Evidenz aktualisiert, um Kliniker anzuleiten. Darüber hinaus wurden neue Empfehlungen zur Bewertung des Vorhofflimmern- und thromboembolischen Risikos, zur Antikoagulation, zum Verschluss des linken Vorhofohrs, zur Katheter- oder chirurgischen Ablation bei Vorhofflimmern sowie zur Modifikation von Risikofaktoren und zur Prävention von Vorhofflimmern entwickelt.
