Αυτή η μετα-ανάλυση ατομικών δεδομένων ασθενών χαρακτήρισε την επίπτωση, τους παράγοντες κινδύνου και τα αποτελέσματα των συστηματικών εμβολικών συμβάντων στην κολπική μαρμαρυγή, καταδεικνύοντας ότι τα DOAC προλαμβάνουν αποτελεσματικά τόσο το εγκεφαλικό επεισόδιο όσο και τη μη εγκεφαλική εμβολή σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη.
ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Τα συστηματικά εμβολικά συμβάντα (SEE) αποτελούν σοβαρή αλλά υποαναγνωρισμένη επιπλοκή της κολπικής μαρμαρυγής. Παρόλο που τα από του στόματος αντιπηκτικά που δεν είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ προλαμβάνουν το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (IS), η αποτελεσματικότητά τους στο SEE και τα κλινικά χαρακτηριστικά των ασθενών που εμφανίζουν SEE παραμένουν ανεπαρκώς κατανοητά. ΜΕΘΟΔΟΙ: Αναλύσαμε ατομικά δεδομένα ασθενών από 4 καθοριστικές τυχαιοποιημένες δοκιμές που κατέγραψαν ασθενείς μεταξύ 2005 και 2010, συγκρίνοντας τα από του στόματος αντιπηκτικά που δεν είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ με τη βαρφαρίνη στην κολπική μαρμαρυγή. Χαρακτηρίσαμε την επίπτωση, τα κλινικά χαρακτηριστικά, τη διαχείριση και τα αποτελέσματα του κλινικά εμφανούς SEE και συγκρίναμε τα αποτελέσματα σε αυτούς τους ασθενείς με ασθενείς που είχαν IS. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μεταξύ 71.683 ασθενών, 188 εμφάνισαν SEE (26 με ταυτόχρονο IS), αποδίδοντας ετησιοποιημένο ποσοστό συμβάντων 0,13% ανά έτος-ασθενή, σε σύγκριση με 1,25% ανά έτος-ασθενή για το IS (n=1797). Μεταξύ 171 ασθενών με SEE ως πρώτο συμβάν, η διάμεση ηλικία ήταν 75 έτη (ενδοτεταρτημοριακό εύρος, 68-80), το 49,7% ήταν γυναίκες
