Αυτό το έγγραφο θέσης της EHRA του 2025 εξέτασε τη σύγχρονη διαχείριση της AF σε ασθενείς με καρκίνο, παρέχοντας πρακτική καθοδήγηση για τις σύνθετες αποφάσεις σχετικά με την αντιπηκτική αγωγή, τον έλεγχο συχνότητας/ρυθμού, και τις φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις σε αυτόν τον πληθυσμό με διπλή νόσο.
Αυτή η μελέτη είχε ως στόχο να αξιολογήσει τις τρέχουσες κλινικές πρακτικές στη διάγνωση και τη διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής (AF) σε ασθενείς με ενεργό καρκίνο ή ιστορικό αντικαρκινικής θεραπείας.
Μια έρευνα 25 ερωτημάτων, απευθυνόμενη σε ιατρούς, αναπτύχθηκε από την European Heart Rhythm Association σε συνεργασία με το European Society of Cardiology Council of Cardio-Oncology και την International Cardio-Oncology Society. Η έρευνα διανεμήθηκε ηλεκτρονικά. Συνολικά 380 συμμετέχοντες από 74 χώρες συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο, με τους ερωτηθέντες να εργάζονται κυρίως ως ηλεκτροφυσιολόγοι (30%), γενικοί καρδιολόγοι (25%), και καρδιο-ογκολόγοι (22%). Σχεδόν τα δύο τρίτα ανέφεραν ότι ο ενεργός καρκίνος επηρέαζε «σίγουρα» ή «κατά πάσα πιθανότητα» τις κλινικές αποφάσεις σχετικά με τη διάγνωση και τη διαχείριση της AF. Όταν διαγιγνωσκόταν AF, ο έλεγχος ρυθμού ήταν η προτιμώμενη στρατηγική διαχείρισης για συμπτωματικούς ασθενείς, ενώ ο έλεγχος συχνότητας προτιμήθηκε για ασυμπτωματικά άτομα. Λίγο περισσότερο από το 40% ανέφερε ότι ιστορικό αντικαρκινικής θεραπείας επηρέαζε «σίγουρα» ή «κατά πάσα πιθανότητα» τις κλινικές αποφάσεις σχετικά με την AF. Ο έλεγχος ρυθμού ήταν η πιο κοινή στρατηγική (40%). Και στους δύο πληθυσμούς, ο ευκαιριακός έλεγχος για AF και τα άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (DOAC) ήταν οι προτιμώμενες στρατηγικές. Παρατηρήθηκε υψηλό επίπεδο αβεβαιότητας όσον αφορά τον ρόλο των επεμβατικών θεραπευτικών επιλογών.
Η έρευνα αποκάλυψε ότι, παρά την έλλειψη στιβαρών στοιχείων ειδικών για αυτή την ομάδα ασθενών, η σύγχρονη θεραπεία της AF σε ασθενείς με ενεργό καρκίνο ή ιστορικό αντικαρκινικής θεραπείας ακολουθεί γενικά τις κατευθυντήριες οδηγίες που αναπτύχθηκαν για τον ευρύτερο πληθυσμό με AF. Αυτά τα ευρήματα αναδεικνύουν την επείγουσα ανάγκη για περισσότερα εξειδικευμένα δεδομένα ώστε να ενημερώνεται η κλινική λήψη αποφάσεων σε καρδιο-ογκολογικούς ασθενείς με AF.
