Η NT-proBNP χρησιμοποιείται ευρέως ως κριτήριο ένταξης σε κλινικές μελέτες για την καρδιακή ανεπάρκεια, ωστόσο τα όρια αναφοράς ποικίλλουν σημαντικά. Χρησιμοποιώντας το Σουηδικό Μητρώο Καρδιακής Ανεπάρκειας (SwedeHF, 43.750 ασθενείς), οι ερευνητές εφάρμοσαν τα προηγούμενα όρια αναφοράς από κλινικές μελέτες (200–5.000 pg/mL) και υπολόγισαν την επίπτωση θανάτου από καρδιαγγειακό αίτιο ή νοσηλείας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας εντός ενός έτους σε υποομάδες (κλάσμα εκτόξευσης, περιβάλλον φροντίδας, κολπική μαρμαρυγή, χρόνια νεφρική νόσος, παχυσαρκία). Τα υψηλότερα όρια αναφοράς αύξησαν τον πλουτισμό των συμβάντων, αλλά απέκλεισαν περισσότερους ασθενείς (περισσότερες αποτυχίες στον έλεγχο). Σε εξωτερικούς ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εκτόξευσης (HFrEF), η επίπτωση εντός ενός έτους αυξήθηκε από 22,0% (χωρίς όριο αναφοράς) σε 26,2% στα επίπεδα ≥1.200 pg/mL, με κόστος 26% αποτυχία στον έλεγχο. Οι συγγραφείς συνιστούν την προσαρμογή των ορίων αναφοράς στους στόχους της μελέτης, λαμβάνοντας υπόψη την παχυσαρκία και τη χρόνια νεφρική νόσο.
Το Ν-τελικό προ-β-νεφρικό νatriουρητικό πεπτίδιο (NT-proBNP) χρησιμοποιείται ευρέως ως κριτήριο εμπλουτισμού σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες (RCTs) για την καρδιακή ανεπάρκεια (ΚΑ), ωστόσο τα όρια αναφοράς (cut-offs) ποικίλλουν. Η παρούσα μελέτη στοχεύει να παρέχει κατευθυντήριες οδηγίες με βάση τα δεδομένα για την επιλογή ορίων NT-proBNP, με σκοπό τη βελτιστοποίηση της ισορροπίας μεταξύ του εμπλουτισμού των γεγονότων και της αποτυχίας του screening σε υποομάδες ασθενών με ΚΑ.
Χρησιμοποιώντας το Σουηδικό Μητρώο Καρδιακής Ανεπάρκειας (SwedeHF), εφαρμόσαμε όρια NT-proBNP από προηγούμενες RCTs (200-5000 pg/mL) και υπολογίσαμε τις αναλογίες επίπτωσης σύνθετου καρδιαγγειακού (CV) αποτελέσματος (CV θάνατος ή πρώτη νοσηλεία λόγω ΚΑ) σε διάστημα ενός έτους, ανά υποομάδα, με βάση την κλάση εκτίμησης.
