Αυτή η μετα-ανάλυση 12 δοκιμών με ελεγχόμενο εικονικό φάρμακο (n=95.023) βρήκε ότι οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 μείωσαν τα συμβάντα καρδιακής ανεπάρκειας κατά 12% (NNT 238) και κατά 19% (NNT 167) σε ασθενείς χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια στη βάση. Η σεμαγλουτίδη μείωσε συγκεκριμένα τα συμβάντα καρδιακής ανεπάρκειας κατά 16% συνολικά και κατά 31% σε εκείνους χωρίς προηγούμενη καρδιακή ανεπάρκεια (NNT 80). Τα απόλυτα οφέλη είναι modesta αλλά κλινικά σχετικά δεδομένης της ευρέως διαδεδομένης χρήσης της θεραπείας GLP-1 στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας.
Διεξήχθη αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων Medline, Embase και Cochrane Central έως τις 04 Απριλίου 2025 για τυχαίες ελεγχόμενες κλινικές μελέτες (RCTs) με χρήση εικονικού φαρμάκου (placebo) των αγωνιστών των υποδοχέων GLP-1 σε ενδείξεις διαβήτη τύπου 2 και/ή παχυσαρκίας, με προκαθορισμένο τελικό σημείο εκβάθμισης καρδιακής ανεπάρκειας. Διεξήχθη μετα-ανάλυση τυχαίων επιδράσεων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Mantel-Haenszel για τη σύνθεση λόγων κινδύνου (RR), απόλυτων μειώσεων κινδύνου (ARR) και αριθμού ασθενών που πρέπει να θεραπευτούν (NNT) με διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (CI).
Συμπεριλήφθηκαν δώδεκα τυχαίες ελεγχόμενες κλινικές μελέτες με χρήση εικονικού φαρμάκου που περιελάμβαναν 95 023 ασθενείς. Οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 μείωσαν τα επεισόδια καρδιακής ανεπάρκειας κατά 12% (RR 0,88, 95% CI 0,82-0,95; ARR 0,42%, 95% CI 0,17%-0,62%; NNT 238, 95% CI 161-588) και, σε εκείνους χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια στη βάση, κατά 19% (RR 0,81, 95% CI 0,72-0,90; ARR 0,60%, 95% CI 0,32%-0,89%; NNT 167, 95% CI 113-313). Η σεμαγλουτίδη μείωσε τον κίνδυνο επεισοδίων καρδιακής ανεπάρκειας κατά 16% (RR 0,84, 95% CI 0,74-0,95; ARR 0,62%, 95% CI 0,19%-1,00%; NNT 161, 95% CI 100-526) και κατά 31% σε εκείνους χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια στη βάση (RR 0,69, 95% CI 0,55-0,88; ARR 1,25%, 95% CI 0,48%-1,82%; NNT 80, 95% CI 55-208).
Οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 έχουν περιορισμένο απόλυτο όφελος στην πρόληψη επεισοδίων καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και/ή παχυσαρκία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια στη βάση. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗ: PROSPERO: CRD420251074882.
