Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση (21 μελέτες, 23.613 ασθενείς με ετεροζυγωτική FH επιβεβαιωμένη γενετικά, 3.489 καρδιαγγειακά γεγονότα) έδειξε ανεξάρτητες συσχετίσεις μεταξύ ASCVD και υπέρτασης (μέγεθος επίδρασης 0,41), αρσενικού φύλου (0,33), κάπνισμα (0,32), Lp(a) (0,22), ηλικίας (0,21), ΔΜΣ (0,11), τριγλυκεριδίων (0,08) και LDL-C (0,02). Πέραν της εντατικής μείωσης του LDL, η επιθετική διαχείριση των κλασικών παραγόντων κινδύνου, ιδιαίτερα της αρτηριακής πίεσης και του καπνίσματος, είναι απαραίτητη για τον περιορισμό του υπολειπόμενου κινδύνου σε αυτή την ομάδα υψηλού κινδύνου.
Αναγνωρίστηκαν συνολικά 21 μελέτες, οι οποίες περιελάμβαναν 23.613 άτομα και 3.489 περιστατικά καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Η κατανομή κατά φύλο ήταν 47,2% άνδρες και 52,8% γυναίκες. Οι περισσότερες μελέτες διενεργήθηκαν σε ευρωπαϊκούς πληθυσμούς, οι οποίοι αντιπροσώπευαν το 90,5% του συνόλου. Η μετα-ανάλυση εντόπισε συσχετίσεις μεταξύ της ASCVD και της υπέρτασης (μέγεθος επίδρασης 0,414· 95% ΔΕ: 0,346-0,482), του αρσενικού φύλου (0,334· 0,213-0,456), του καπνίσματος (0,324· 0,203-0,445), της λιποπρωτεΐνης(a) (0,219· 0,127-0,312), της ηλικίας (0,212· 0,161-0,264), του δείκτη μάζας σώματος (0,108· 0,028-0,188), των τριγλυκεριδίων (0,084· 0,057-0,111) και της LDL-c (0,015· 0,002-0,028).
Αυτή είναι η πρώτη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση που αποδεικνύει ότι η υπέρταση, το αρσενικό φύλο, το κάπνισμα, η λιποπρωτεΐνη(a), η ηλικία, ο δείκτης μάζας σώματος, τα τριγλυκερίδια και η LDL-c συνδέονται σημαντικά και ανεξάρτητα με την ASCVD σε ασθενείς με ετεροζυγωτή FH με γενετικά επιβεβαιωμένη διάγνωση. Τα δεδομένα αυτά μπορούν να ενημερώσουν τα μοντέλα στρατολόγησης κινδύνου και να βελτιστοποιήσουν τη θεραπεία σε τέτοιους ασθενείς.
