EN Menu

1 mag. 2026

Radioablazione stereotassica per la tachicardia ventricolare refrattaria

lo studio STOPSTORM.eu.

L H G van der Pol, Bartłomiej Tomasik, Wiert F Hoeksema et al. - European heart journal

Il registro europeo STOPSTORM ha seguito 193 pazienti (88 % maschi, 53 % con cardiomiopatia non ischemica) trattati con radioablazione stereotassica delle aritmie (STAR) per tachicardia ventricolare refrattaria. Tra i 107 pazienti con follow-up ≥6 mesi, il carico medio di tachicardia ventricolare è diminuito dell'80 % nei sei mesi successivi alla STAR e il 72 % è rimasto libero da shock del defibrillatore impiantabile. Dodici eventi avversi gravi sono stati classificati come probabilmente o possibilmente correlati al trattamento (incluso versamento pericardico ed eventi coronarici); la sopravvivenza globale a 12 mesi è stata del 77 %.

Metodi

STOPSTORM è un registro europeo prospettico, internazionale e multicentrico di pazienti trattati con STAR. L’endpoint di efficacia principale è stato il cambiamento del carico di episodi di tachicardia ventricolare sostenuta (VT), confrontando i 6 mesi precedenti rispetto ai 6 mesi successivi a STAR. L’endpoint di sicurezza principale è stata l’insorgenza di eventi avversi gravi (SAE) classificati come probabilmente o possibilmente correlati al trattamento. La sopravvivenza complessiva è stata valutata mediante metodi tempo-evento.

Risultati

In 28 centri sono stati inclusi 193 pazienti (età media 68±9 anni; 88% maschi; 53% con cardiomiopatia non ischemica). Il follow-up mediano è stato di 19 mesi. Tra i 107 pazienti valutabili con follow-up ≥6 mesi, il carico mediano di episodi di VT è stato ridotto dell’80% dopo STAR. Tra i pazienti sopravvissuti per ≥6 mesi, il 72% era libero da shock del defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD). Nell’intera coorte, 12 SAE sono stati classificati come probabilmente o possibilmente correlati al trattamento, tra cui versamento pericardico, eventi coronarici e aritmia ventricolare precoce post-trattamento. La probabilità di sopravvivenza complessiva è stata del 77% a 12 mesi.

Conclusioni

Nella più ampia coorte prospettica multicentrica riportata finora, STAR è stata associata a una riduzione sostanziale del carico di VT e degli shock ICD, con una bassa frequenza di SAE probabilmente o possibilmente correlati al trattamento.