Confronto tra i partecipanti agli studi BETAMI (n=2.867) e DANBLOCK (n=2.707) e il registro nazionale norvegese per l'infarto miocardico (NORMI, n=20.804) — tutti i pazienti con infarto miocardico recente, frazione di eiezione del ventricolo sinistro (LVEF) ≥40% e senza insufficienza cardiaca. I pazienti del NORMI erano in media più anziani (66 vs 63 anni) e presentavano una maggiore prevalenza di diabete, malattia coronarica pregressa e LVEF 40-49%. I rischi assoluti a 3 anni erano più elevati nel NORMI (mortalità/infarto miocardico 12,0%) rispetto agli studi (7,7-7,8%). Un'analisi di trasportabilità (ribilanciamento della popolazione dello studio in base alle caratteristiche del NORMI) ha dimostrato che l'effetto del trattamento con beta-bloccanti rimaneva coerente. Le conclusioni degli studi BETAMI-DANBLOCK sono quindi generalizzabili alla più ampia popolazione norvegese — e per estensione europea — post-infarto miocardico.
I partecipanti agli studi BETAMI (n = 2867) e DANBLOCK (n = 2707) sono stati confrontati con una coorte di pazienti con infarto miocardico sottoposti a rivascolarizzazione, con frazione di eiezione del ventricolo sinistro (LVEF) ≥40% e senza insufficienza cardiaca, proveniente dal Registro Norvegese dell'Infarto Miocardico (coorte NORMI) (n = 20 804). Sono state valutate le caratteristiche basali e sono stati stimati i rischi assoluti di mortalità per tutte le cause e/o di infarto miocardico. È stata condotta un'analisi di trasportabilità ponderando la popolazione BETAMI-DANBLOCK in base alla coorte NORMI.
L'età mediana era di 66 anni (intervallo interquartile [IQR]: 57-74) nella coorte NORMI e di 63 anni (IQR: 55-70) in BETAMI e DANBLOCK. I pazienti della coorte NORMI presentavano una prevalenza più elevata di diabete, malattia coronarica pregressa e LVEF 40-49%, rispetto ai partecipanti agli studi. Al follow-up a 3 anni, il rischio assoluto di mortalità per tutte le cause o di infarto miocardico era del 12,0% nella coorte NORMI, del 7,7% in BETAMI e del 7,8% in DANBLOCK. I rischi corrispondenti di infarto miocardico erano rispettivamente del 6,3%, del 5,6% e del 4,3%. Gli effetti del trattamento con beta-bloccanti sono risultati simili quando la popolazione dello studio è stata ponderata in base alle caratteristiche della coorte NORMI.
Rispetto alla coorte NORMI, i partecipanti a BETAMI e DANBLOCK erano più giovani, presentavano una proporzione inferiore di alcune comorbidità e avevano un rischio inferiore di mortalità per tutte le cause e di infarto miocardico. Nonostante queste differenze, l'effetto dei beta-bloccanti è rimasto coerente quando la popolazione dello studio è stata ponderata in base alla coorte NORMI.
