Vergleich der Teilnehmer der BETAMI-Studie (n=2.867) und der DANBLOCK-Studie (n=2.707) mit dem norwegischen landesweiten Myokardinfarktregister (NORMI, n=20.804) — alle Patienten mit kürzlichem Myokardinfarkt, LVEF ≥40 % und ohne Herzinsuffizienz. Die NORMI-Patienten waren im Durchschnitt älter (66 vs. 63 Jahre) und wiesen häufiger Diabetes, koronare Vorerkrankungen und eine LVEF von 40–49 % auf. Die absoluten 3-Jahres-Risiken waren in NORMI (Mortalität/Myokardinfarkt 12,0 %) höher als in den Studien (7,7–7,8 %). Eine Transportbarkeitsanalyse (Neugewichtung der Studienpopulation nach den Merkmalen von NORMI) zeigte, dass sich der Behandlungseffekt der Betablocker-Therapie als konsistent erwies. Die Ergebnisse von BETAMI-DANBLOCK sind daher auf die breitere norwegische und damit auch europäische Population nach Myokardinfarkt übertragbar.
Die Teilnehmer der Studien BETAMI (n = 2867) und DANBLOCK (n = 2707) wurden mit einer Kohorte von Patienten mit Myokardinfarkt nach Revaskularisation, einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) ≥40 % und ohne Herzinsuffizienz aus dem norwegischen Myokardinfarkt-Register (die NORMI-Kohorte) (n = 20 804) verglichen. Es wurden die Basischarakteristika ausgewertet und das absolute Risiko für alle-ursächliche Mortalität und/oder Myokardinfarkt geschätzt. Eine Transportabilitätsanalyse wurde durchgeführt, indem die Population von BETAMI und DANBLOCK entsprechend der NORMI-Kohorte gewichtet wurde.
Das Medianalter betrug 66 Jahre (Interquartilsabstand [IQR]: 57–74) in der NORMI-Kohorte und 63 Jahre (IQR: 55–70) in BETAMI und DANBLOCK. Die Patienten in der NORMI-Kohorte wiesen im Vergleich zu den Studienteilnehmern eine höhere Prävalenz von Diabetes, koronarer Herzkrankheit in der Anamnese und einer LVEF von 40–49 % auf. Nach 3 Jahren Follow-up betrug das absolute Risiko für alle-ursächliche Mortalität oder Myokardinfarkt 12,0 % in der NORMI-Kohorte, 7,7 % in BETAMI und 7,8 % in DANBLOCK. Die entsprechenden Risiken für einen Myokardinfarkt betrugen 6,3 %, 5,6 % bzw. 4,3 %. Die Behandlungseffekte von Betablockern waren ähnlich, wenn die Studienpopulation entsprechend den Charakteristika der NORMI-Kohorte gewichtet wurde.
Im Vergleich zur NORMI-Kohorte waren die Teilnehmer von BETAMI und DANBLOCK jünger, wiesen einen geringeren Anteil bestimmter Komorbiditäten auf und hatten ein geringeres Risiko für alle-ursächliche Mortalität und Myokardinfarkt. Trotz dieser Unterschiede blieb die Wirkung von Betablockern konsistent, wenn die Studienpopulation entsprechend der NORMI-Kohorte gewichtet wurde.
