Bewältigung der anhaltenden kardiovaskulären Auswirkungen von COVID-19: Neue Leitlinien für die hausärztliche Versorgung
Eine neue klinische Konsensuserklärung befasst sich mit den „tiefgreifenden und anhaltenden Auswirkungen" von COVID-19 auf die kardiovaskuläre Gesundheit. Dieser wichtige Bericht liefert essenzielle, evidenzbasierte Empfehlungen für das hausärztliche Fachpersonal zur Diagnose, Behandlung und Prävention dieser weitverbreiteten Komplikationen
Verfasst von einer Gruppe von Expertinnen und Experten der European Society of Cardiology (ESC) unter der Leitung von Professor Vassilios Vassiliou von der University of East Anglia, ist die Erklärung eine entscheidende Antwort auf die wachsende Zahl von Menschen weltweit, die schwerwiegende kardiale Auswirkungen sowohl durch akute COVID-19-Infektionen als auch durch Long COVID erfahren.
„COVID-19 betrifft nicht nur die Lungen. Es kann auch das Herz und die Blutgefäße schädigen, sowohl während der akuten Infektion als auch noch Monate danach", sagte Professor Vassiliou. „In Ermangelung klarer Leitlinien erhalten Patientinnen und Patienten nicht die Versorgung, die sie benötigen, und Klinikerinnen und Kliniker stehen vor erheblicher Unsicherheit. Diese Erklärung bietet einheitliche, praktische Empfehlungen für Prävention, Rehabilitation und Langzeitversorgung und identifiziert zugleich kritische Forschungslücken."
Wichtigste Erkenntnisse für die hausärztliche Versorgung
Der Bericht hebt mehrere Schlüsselbereiche für Hausärztinnen/Hausärzte und andere hausärztliche Versorgende hervor:
- Langfristiges kardiovaskuläres Risiko: Forschungsergebnisse zeigen, dass COVID-Patientinnen und -Patienten, insbesondere jene, die einen Krankenhausaufenthalt benötigten, ein erhöhtes Risiko für langfristige kardiovaskuläre Probleme haben, einschließlich Herzinfarkt, Schlaganfall und kardialem Tod.
- Die Belastung durch kardiales Long COVID: Schätzungsweise 5 Millionen Menschen weltweit leben mit „kardialem Long COVID" und erfahren Symptome wie Brustschmerzen (Angina), Atemnot, abnorme Herzrhythmen (Arrhythmie), Herzinsuffizienz und Erschöpfung.
- Die entscheidende Rolle der Impfung: Der Bericht empfiehlt nachdrücklich die Fortsetzung der COVID-19-Impfprogramme. Vollständig geimpfte Personen erleiden weitaus seltener kardiale Komplikationen oder Long COVID, selbst wenn sie sich infizieren.
- Kardiale Rehabilitation ist unverzichtbar: Strukturierte kardiale Rehabilitationsprogramme, die spezialisierte Physiotherapie umfassen, sind ein Eckpfeiler zur Vorbeugung langfristiger Probleme und zur Unterstützung der Genesung. Die Expertinnen und Experten fordern gezielte finanzielle Investitionen, um diese Dienste auszuweiten und einen gerechten Zugang zu gewährleisten, insbesondere für Patientinnen und Patienten in ländlichen Gebieten.
Professor Vassiliou betonte die Bedeutung eines proaktiven Ansatzes in der hausärztlichen Versorgung. „Brustschmerzen, Atemnot, Herzklopfen oder Erschöpfung können Anzeichen für kardiales Long COVID sein. Wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung leiden, erhöht COVID Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen sowohl unmittelbar als auch lange nach der Infektion. In beiden Fällen kann Rehabilitation Ihr Herz schützen und die Genesung unterstützen."
Die Konsensuserklärung der Expertinnen und Experten ist ein Aufruf zum Handeln für die Gesundheitssysteme, sich auf die anhaltende Belastung durch COVID-19 über die akute Phase hinaus vorzubereiten. Sie betont die Notwendigkeit eines gerechten Zugangs zur Rehabilitation, fortgesetzter Unterstützung für die Prävention durch Impfung und einer robusten Finanzierung der Forschung zu Long COVID und kardiovaskulären Outcomes.
