Faire face à l'impact cardiovasculaire durable de la COVID-19 : nouvelles recommandations pour la médecine de premier recours
Une nouvelle déclaration de consensus clinique aborde l'« impact profond et durable » de la COVID-19 sur la santé cardiovasculaire. Ce rapport majeur fournit des recommandations essentielles fondées sur des données probantes destinées aux professionnels de médecine de premier recours pour diagnostiquer, traiter et prévenir ces complications répandues
Rédigée par un groupe d'experts de l'European Society of Cardiology (ESC) et dirigée par le professeur Vassilios Vassiliou de l'University of East Anglia, cette déclaration constitue une réponse essentielle au nombre croissant de personnes dans le monde qui subissent des effets cardiaques graves, tant à cause de l'infection aiguë par la COVID-19 que du COVID long.
« La COVID-19 n'affecte pas uniquement les poumons. Elle peut également endommager le cœur et les vaisseaux sanguins, à la fois pendant l'infection aiguë et pendant des mois par la suite », a déclaré le professeur Vassiliou. « En l'absence de recommandations claires, les patients ne reçoivent pas les soins dont ils ont besoin, et les cliniciens sont confrontés à une incertitude considérable. Cette déclaration fournit des recommandations unifiées et pratiques pour la prévention, la réadaptation et les soins à long terme, tout en identifiant les lacunes critiques de la recherche. »
Points clés pour la médecine de premier recours
Le rapport met en avant plusieurs domaines clés pour les médecins généralistes et autres professionnels de médecine de premier recours :
- Risque cardiovasculaire à long terme : les recherches montrent que les patients atteints de COVID, en particulier ceux ayant nécessité une hospitalisation, présentent un risque accru de problèmes cardiovasculaires à long terme, notamment infarctus, AVC et décès d'origine cardiaque.
- Le poids du COVID long cardiaque : environ 5 millions de personnes dans le monde vivraient avec un « COVID long cardiaque », présentant des symptômes tels que des douleurs thoraciques (angine), un essoufflement, des rythmes cardiaques anormaux (arythmie), une insuffisance cardiaque et de la fatigue.
- Le rôle crucial de la vaccination : le rapport recommande vivement la poursuite des programmes de vaccination contre la COVID-19. Les personnes entièrement vaccinées sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de complications cardiaques ou de COVID long, même si elles sont infectées.
- La réadaptation cardiaque est essentielle : les programmes structurés de réadaptation cardiaque, qui incluent une physiothérapie spécialisée, sont une pierre angulaire de la prévention des problèmes à long terme et de l'aide à la récupération. Les experts appellent à un investissement financier ciblé pour développer ces services et garantir un accès équitable, en particulier pour les patients des zones rurales.
Le professeur Vassiliou a souligné l'importance d'une approche proactive en médecine de premier recours. « Des douleurs thoraciques, un essoufflement, des palpitations ou de la fatigue peuvent être des signes de COVID long cardiaque. Si vous souffrez déjà d'une maladie cardiaque, la COVID augmente votre risque de complications graves, à la fois immédiatement et longtemps après l'infection. Dans les deux cas, la réadaptation peut protéger votre cœur et favoriser la récupération. »
La déclaration de consensus d'experts constitue un appel à l'action pour que les systèmes de santé se préparent au fardeau persistant de la COVID-19 au-delà de la phase aiguë. Elle souligne la nécessité d'un accès équitable à la réadaptation, d'un soutien continu à la prévention par la vaccination et d'un financement solide pour la recherche sur le COVID long et les résultats cardiovasculaires.
