Αυτή η επιστημονική δήλωση του ACC παρείχε ένα δομημένο πλαίσιο για τη διαχείριση της παχυσαρκίας σε ενήλικες με καρδιακή ανεπάρκεια, ενσωματώνοντας τα δεδομένα για τους αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1, την τιρζεπατίδη και τη βαριατρική χειρουργική ως παρεμβάσεις τροποποίησης της νόσου για τον φαινότυπο παχυσαρκίας-καρδιακής ανεπάρκειας.
Η παχυσαρκία συνεπάγεται αυξημένους κινδύνους καρδιακής ανεπάρκειας, στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου, και η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Δεδομένων των αναδυόμενων στοιχείων σχετικά με τα οφέλη της σεμαγλουτίδης και της τιρζεπατίδης σε άτομα με HFpEF και παχυσαρκία, σε συνδυασμό με υγιεινές συμπεριφορικές παρεμβάσεις, οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν τη βέλτιστη διάγνωση, εκτίμηση κινδύνου και διαχείριση της παχυσαρκίας σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Παρά τις πρώιμες ελπιδοφόρες ενδείξεις των φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας στην HFpEF, παραμένουν προκλήσεις, μεταξύ των οποίων το κατά πόσο ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι η βέλτιστη μέτρηση για τον εντοπισμό της παχυσαρκίας και του επακόλουθου οφέλους από τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας· το προφίλ ασφάλειας των φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, ιδίως με HFrEF· και κατά πόσο τα οφέλη των φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας αποδίδονται κυρίως στο μέγεθος της απώλειας βάρους ή σε άλλους μηχανισμούς δράσης. Με κίνητρο αυτά τα αναδυόμενα στοιχεία και τις τρέχουσες προκλήσεις, αυτή η επιστημονική δήλωση: 1) ανασκοπεί τη διάγνωση, την αξιολόγηση και την εκτίμηση κινδύνου της παχυσαρκίας στην καρδιακή ανεπάρκεια· 2) περιγράφει στρατηγικές διαχείρισης ειδικές για την καρδιακή ανεπάρκεια, από την παρέμβαση στον τρόπο ζωής έως τα φάρμακα και τη χειρουργική επέμβαση· και 3) εξετάζει τα κενά στα στοιχεία και τις μελλοντικές κατευθύνσεις στην παχυσαρκία-σχετιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια. Με ακριβή αξιολόγηση της παχυσαρκίας καθώς και με τη χορήγηση και παρακολούθηση ασφαλών και αποτελεσματικών παρεμβάσεων, οι κλινικοί ιατροί μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής και τη λειτουργική ικανότητα και δυνητικά να μειώσουν τα συμβάντα καρδιακής ανεπάρκειας σε άτομα που ζουν με καρδιακή ανεπάρκεια και παχυσαρκία.
