Αυτή η τυχαιοποιημένη μελέτη επιβεβαίωσε ότι οι ολοκληρωμένες εξατομικευμένες παρεμβάσεις τρόπου ζωής (διαχείριση βάρους, φυσική κατάσταση, βελτιστοποίηση ύπνου, μείωση αλκοόλ) βελτιώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα της κατάλυσης με καθετήρα για την κολπική μαρμαρυγή.
Η POP-AF είναι μια προοπτική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη με ασθενείς που παραπέμφθηκαν για την πρώτη τους κατάλυση AF. Οι ασθενείς κατανεμήθηκαν σε αναλογία 1:1 είτε σε τυπική συμβουλευτική πριν από την κατάλυση από τον θεράποντα ηλεκτροφυσιολόγο, είτε σε ολοκληρωμένη κλινική τρόπου ζωής υπό τη διεύθυνση νοσηλευτών, που περιελάμβανε οικιακή εξέταση άπνοιας ύπνου, μείωση βάρους, μείωση αλκοόλ, διακοπή καπνίσματος και βέλτιστη θεραπεία υπέρτασης και υπερχοληστερολαιμίας πριν από την απομόνωση των πνευμονικών φλεβών (PVI). Το πρωτεύον καταληκτικό σημείο ήταν ένα σύνθετο αποτέλεσμα νοσηλειών για επαναληπτικές καταλύσεις και ηλεκτρικές καρδιομετατροπές σε ανάλυση ποσοστού συμβαμάτων έως 12 μήνες μετά την απομόνωση πνευμονικών φλεβών με παλμικό πεδίο.
Συνολικά, 145 ασθενείς συμμετείχαν στη μελέτη· 70 ασθενείς κατανεμήθηκαν στην ομάδα ελέγχου και 75 ασθενείς στην ομάδα ολοκληρωμένης θεραπείας τρόπου ζωής (ILT). Η διάμεση ηλικία των ασθενών ήταν 62 έτη, το 26% ήταν γυναίκες και το 59% είχε επίμονη AF. Η διάμεση διάρκεια της ILT ήταν 5 μήνες. Το πρωτεύον καταληκτικό σημείο εμφανίστηκε 52 φορές (492/1000 έτη-ασθενή) στην ομάδα ελέγχου και 25 φορές (240/1000 έτη-ασθενή) στην ομάδα ILT [σχετικός κίνδυνος επίπτωσης (RR) 0,49, διάστημα εμπιστοσύνης 95% (ΔΕ) 0,30-0,78, P = 0,004]. Τα ποσοστά επαναληπτικών καταλύσεων (RR 0,43, ΔΕ 95% 0,18-0,94, P = 0,045) και ηλεκτρικών καρδιομετατροπών (RR 0,52, ΔΕ 95% 0,28-0,92, P = 0,031) ήταν επίσης χαμηλότερα στην ομάδα ILT.
Η ολοκληρωμένη τροποποίηση τρόπου ζωής πριν από την κατάλυση με καθετήρα μειώνει κατά το ήμισυ τόσο τις επαναληπτικές καταλύσεις όσο και τις ηλεκτρικές καρδιομετατροπές έως 12 μήνες μετά την αρχική κατάλυση.
