Questo studio randomizzato ha confermato che interventi integrati e personalizzati sullo stile di vita (gestione del peso, forma fisica, ottimizzazione del sonno, riduzione dell'alcol) migliorano significativamente gli esiti dell'ablazione con catetere per la fibrillazione atriale.
POP-AF è uno studio prospettico, randomizzato, controllato che ha coinvolto pazienti inviati per la loro prima ablazione per FA. I pazienti sono stati assegnati con un rapporto di 1:1 a counseling standard pre-ablazione da parte dell'elettrofisiologo curante, oppure a una clinica integrata per lo stile di vita gestita da infermieri, comprendente un test domiciliare per l'apnea del sonno, riduzione del peso, riduzione dell'alcol, cessazione del fumo e trattamento ottimale dell'ipertensione e dell'ipercolesterolemia prima di sottoporsi all'isolamento delle vene polmonari (PVI). L'esito primario era un composito di ospedalizzazioni per ablazioni ripetute e cardioversioni elettriche in un'analisi del tasso di eventi fino a 12 mesi dopo l'isolamento delle vene polmonari con campo pulsato.
In totale, 145 pazienti hanno partecipato allo studio; 70 pazienti sono stati assegnati al gruppo di controllo e 75 pazienti al gruppo di trattamento integrato dello stile di vita (ILT). L'età mediana dei pazienti era di 62 anni, il 26% erano donne e il 59% presentava FA persistente. La durata mediana dell'ILT è stata di 5 mesi. L'esito primario si è verificato 52 volte (492/1000 anni-paziente) nel gruppo di controllo e 25 volte (240/1000 anni-paziente) nel gruppo ILT [rischio relativo di incidenza (RR) 0,49, intervallo di confidenza al 95% (IC) 0,30-0,78, P = 0,004]. Anche i tassi di ablazioni ripetute (RR 0,43, IC al 95% 0,18-0,94, P = 0,045) e di cardioversioni elettriche (RR 0,52, IC al 95% 0,28-0,92, P = 0,031) erano inferiori nel gruppo ILT.
La modifica integrata dello stile di vita prima dell'ablazione con catetere riduce della metà sia le ablazioni ripetute sia le cardioversioni elettriche fino a 12 mesi dopo l'ablazione indice.
