Diese randomisierte Studie bestätigte, dass integrierte personalisierte Lebensstilinterventionen (Gewichtsmanagement, Fitness, Schlafoptimierung, Alkoholreduktion) die Ergebnisse der Katheterablation bei Vorhofflimmern signifikant verbessern.
POP-AF ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie mit Patienten, die zu ihrer ersten AF-Ablation überwiesen wurden. Die Patienten wurden im Verhältnis 1:1 entweder einer standardmäßigen Beratung vor der Ablation durch den behandelnden Elektrophysiologen oder einer von Pflegekräften geleiteten integrierten Lebensstilklinik zugewiesen, die einen häuslichen Schlafapnoe-Test, Gewichtsreduktion, Alkoholreduktion, Raucherentwöhnung und eine optimale Behandlung von Hypertonie und Hypercholesterinämie vor der Pulmonalvenenisolation (PVI) umfasste. Der primäre Endpunkt war ein kombinierter Endpunkt aus Hospitalisierungen für erneute Ablationen und elektrische Kardioversionen in einer Ereignisratenanalyse bis zu 12 Monate nach Pulsed-Field-Pulmonalvenenisolation.
Insgesamt nahmen 145 Patienten an der Studie teil; 70 Patienten wurden der Kontrollgruppe und 75 Patienten der Gruppe mit integrierter Lebensstiltherapie (ILT) zugewiesen. Das mediane Alter der Patienten betrug 62 Jahre, 26 % waren Frauen, und 59 % hatten persistierendes Vorhofflimmern. Die mediane Dauer der ILT betrug 5 Monate. Der primäre Endpunkt trat 52-mal (492/1000 Patientenjahre) in der Kontrollgruppe und 25-mal (240/1000 Patientenjahre) in der ILT-Gruppe auf [relatives Inzidenzrisiko (RR) 0,49, 95%-Konfidenzintervall (KI) 0,30-0,78, P = 0,004]. Auch die Raten erneuter Ablationen (RR 0,43, 95%-KI 0,18-0,94, P = 0,045) und elektrischer Kardioversionen (RR 0,52, 95%-KI 0,28-0,92, P = 0,031) waren in der ILT-Gruppe niedriger.
Eine integrierte Lebensstilmodifikation vor der Katheterablation reduziert sowohl erneute Ablationen als auch elektrische Kardioversionen bis zu 12 Monate nach der Index-Ablation um die Hälfte.
