Atención primaria en Italia y CVD (2017)
A 31 de diciembre de 2016, Italia tenía 60.589.445 habitantes, más de 5 millones de los cuales tenían ciudadanía extranjera: el 8,3 % a nivel nacional. El descenso en el número de nacimientos que comenzó en 2008 continuaba. En 2016 nacieron menos de medio millón de niños, poco más de 69.000 de los cuales eran extranjeros (14,7 % del total). En comparación con 2015, hubo una reducción global de 12.000 unidades (2.700 en el caso de los extranjeros).
Las defunciones fueron más de 615.000, casi 32.000 menos que en 2015. El descenso en 2016 se debió a un elevado nivel de mortalidad registrado el año anterior. Aproximadamente el 70 % de las defunciones se deben a tumores o enfermedades circulatorias.
Italia se caracteriza por una de las tasas más altas de envejecimiento poblacional de Europa y a nivel mundial. El 21,4 % de la población tiene 65 años o más. En este grupo de edad, el 3 % son ancianos de edad más avanzada, es decir, de 85 años o más, y de estos, 16.390 tienen más de cien años.
Más de 8 millones de personas, es decir, casi el 15 % de la población total, padecen al menos una enfermedad crónica grave. Esta prevalencia aumenta considerablemente con la edad y alcanza el 50 % en los mayores de 80 años.
En Italia hay aproximadamente 47.000 médicos de familia (GP) y 13.000 médicos de asistencia continua. Los GP son profesionales autónomos que trabajan bajo contrato con el Sistema Nacional de Salud y, por lo tanto, son trabajadores por cuenta propia y no empleados del NHS.
Cada ciudadano tiene derecho a elegir libremente a su propio médico de familia y puede cambiar su elección en cualquier momento. Como resultado de estas elecciones, cada médico de familia tiene una lista de pacientes. El número máximo de pacientes por médico de familia (el llamado techo) es de 1.500 personas. En Italia, cada médico de familia tiene en promedio 1.100 pacientes adultos (mayores de 14 años).
Para acceder a la Medicina General se requiere un certificado de formación específico en medicina general. Esta formación específica consiste en un curso práctico y teórico de tres años impartido a nivel regional, al final del cual se expide un certificado de medicina general para el ejercicio de la medicina general dentro del NHS.
Según el Convenio Colectivo Nacional entre las Regiones y los sindicatos, las consultas de los médicos de familia están abiertas al menos 5 días a la semana (pero en muchos casos incluso los sábados por la mañana durante al menos 2 horas), y garantizan disponibilidad durante todo el día, de 8 a 20 horas.
De 20 a 8 horas, operan médicos de asistencia continua, garantizando atención domiciliaria y ambulatoria en centros asistidos durante las horas nocturnas, prefestivos y festivos. Se prevé un médico de asistencia continua por cada 5.000 habitantes.
En las últimas décadas, la actividad del médico de familia ha ido evolucionando del trabajo "en solitario" al trabajo en equipo, mediante la participación en formas asociativas de medicina general y el uso de personal de consulta.
Más recientemente, se ha introducido una reorganización del sistema de atención primaria. Las Regiones deben definir la organización de los servicios locales mediante el establecimiento de equipos de especialización única, formados solo por médicos de familia, y equipos multiespecialización, que proporcionarán atención médica mediante la coordinación e integración de médicos de familia, otros profesionales del área (pediatras), enfermeras, matronas, personal técnico médico, personal de rehabilitación, y personal de prevención y social.
El trabajo en equipo y la integración profesional deberían ofrecer una respuesta más completa y cualificada a las necesidades de la población, operando las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
La proporción de médicos de familia que entienden y hablan inglés con fluidez es muy baja, y se sitúa por debajo del 10 %.
