Medicina generale in Italia e CVD (2017)
Al 31 dicembre 2016, l'Italia contava 60.589.445 abitanti, di cui più di 5 milioni con cittadinanza straniera: l'8,3% a livello nazionale. Il calo delle nascite iniziato nel 2008 proseguiva. Nel 2016 sono nati meno di mezzo milione di bambini, di cui poco più di 69.000 stranieri (14,7% del totale). Rispetto al 2015, si è registrata una riduzione complessiva di 12.000 unità (2.700 per gli stranieri).
I decessi sono stati oltre 615.000, quasi 32.000 in meno rispetto al 2015. Il calo nel 2016 è stato dovuto a un elevato livello di mortalità registrato l'anno precedente. Circa il 70% dei decessi è dovuto a tumori o malattie circolatorie.
L'Italia è caratterizzata da uno dei più alti tassi di invecchiamento della popolazione in Europa e a livello globale. Il 21,4% della popolazione ha 65 anni o più. In questa fascia di età, il 3% sono grandi anziani, ossia di età pari o superiore a 85 anni, e di questi 16.390 hanno più di cento anni.
Oltre 8 milioni di persone, ossia quasi il 15% della popolazione totale, soffrono di almeno una grave malattia cronica. Questa prevalenza aumenta notevolmente con l'età e raggiunge il 50% negli ultraottantenni.
In Italia ci sono circa 47.000 medici di medicina generale (GP) e 13.000 medici di continuità assistenziale. I GP sono liberi professionisti convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale e sono quindi lavoratori autonomi, non dipendenti del NHS.
Ogni cittadino ha il diritto di scegliere liberamente il proprio medico di medicina generale e può modificare la propria scelta in qualsiasi momento. Come risultato di queste scelte, ogni GP ha un elenco di pazienti. Il numero massimo di pazienti per ogni GP (il cosiddetto massimale) è di 1.500 persone. In Italia ogni GP ha in media 1.100 pazienti adulti (di età superiore ai 14 anni).
Per accedere alla Medicina Generale è richiesto uno specifico attestato di formazione in medicina generale. Questa formazione specifica è rappresentata da un corso pratico e teorico triennale svolto a livello regionale, al termine del quale viene rilasciato un attestato di medicina generale per l'esercizio della medicina generale nell'ambito del NHS.
Secondo l'Accordo Collettivo Nazionale tra le Regioni e i sindacati, gli studi dei GP sono aperti almeno 5 giorni a settimana (ma in molti casi anche il sabato mattina per almeno 2 ore), e garantiscono disponibilità durante tutto il giorno dalle 8 alle 20.
Dalle 20 alle 8, operano i medici di continuità assistenziale, garantendo assistenza domiciliare e ambulatoriale in strutture assistite durante le ore notturne, i giorni prefestivi e festivi. È previsto un medico di continuità assistenziale ogni 5.000 abitanti.
Negli ultimi decenni, l'attività del GP si è evoluta dal lavoro "in solitaria" al lavoro di squadra, attraverso la partecipazione a forme associative di medicina generale e l'utilizzo di personale di studio.
Più recentemente, è stata introdotta una riorganizzazione del sistema di assistenza primaria. Le Regioni devono definire l'organizzazione dei servizi locali attraverso l'istituzione di team monospecialistici, composti solo da GP, e team multispecialistici, che forniranno assistenza medica attraverso il coordinamento e l'integrazione di GP, altri professionisti del territorio (pediatri), infermieri, ostetriche, personale tecnico-sanitario, personale di riabilitazione, personale di prevenzione e sociale.
Il lavoro di squadra e l'integrazione professionale dovrebbero fornire una risposta più completa e qualificata ai bisogni della popolazione, operando 24 ore su 24, 7 giorni su 7.
La percentuale di GP che comprendono e parlano correntemente l'inglese è molto bassa, inferiore al 10%.
