Questa metanalisi di dati individuali dei pazienti ha mostrato che semaglutide produce una riduzione della pressione arteriosa dose-dipendente e clinicamente significativa, indipendente dalla perdita di peso. L'effetto antipertensivo aggiunge un ulteriore meccanismo attraverso il quale gli agonisti del recettore GLP-1 forniscono protezione cardiovascolare.
Sono stati inclusi dati individuali dei pazienti (IPD) provenienti da tre RCT che esaminavano l'effetto di semaglutide 2,4 mg sul peso corporeo nell'arco di 68 settimane. I partecipanti agli studi sono stati categorizzati in base a diagnosi, trattamento o misurazione al basale dell'ipertensione (HTN), PAS al basale >130 mmHg (HTN130) o >140 mmHg (HTN140), e coloro con ipertensione apparentemente resistente (RH). L'analisi primaria ha confrontato la variazione della PAS durante lo studio nei bracci semaglutide e placebo. Le modifiche dei farmaci antipertensivi sono state quantificate mediante un punteggio di intensità del trattamento e confrontate tra i bracci. Queste analisi sono state eseguite utilizzando l'analisi della covarianza.
In totale, sono stati inclusi 3136 partecipanti. La differenza nella variazione della PAS tra i gruppi trattamento (n=2109) e placebo (n=1027) era di -4,95 mmHg [intervallo di confidenza al 95% (IC) da -5,86 a -4,05] complessivamente. Questa differenza era di -4,78 mmHg (IC al 95% da -5,97 a -3,59) per HTN, -4,93 mmHg (IC al 95% da -6,75 a -3,11) per HTN130, -4,09 mmHg (IC al 95% da -7,12 a -1,06) per HTN140, e -3,16 mmHg (IC al 95% da -8,69 a 2,37) per RH. La riduzione della PAS era mediata sostanzialmente dalla perdita di peso. Il punteggio di intensità del trattamento antipertensivo è diminuito nei pazienti in trattamento con semaglutide rispetto al placebo (-0,51; IC al 95% da -0,71 a -0,32).
Questa analisi IPD di tre ampi RCT ha rilevato riduzioni della pressione arteriosa con semaglutide nei partecipanti con ipertensione simili a quelle osservate in tutti i partecipanti agli studi. Questo riscontro potrebbe essere in parte dovuto a riduzioni concomitanti dei farmaci antipertensivi. Questi risultati suggeriscono che semaglutide è un trattamento aggiuntivo utile per i pazienti con ipertensione e obesità.
