Questa analisi di EXCEL ha confrontato i tassi e le implicazioni prognostiche dell'IM spontaneo dopo PCI rispetto a CABG nella malattia del tronco comune, fornendo dati dettagliati sul profilo di rischio ischemico a lungo termine di ciascuna strategia di rivascolarizzazione.
CONTESTO: Sono disponibili dati limitati riguardo ai tassi relativi, all'eziologia e alle implicazioni prognostiche a lungo termine dell'infarto miocardico (IM) spontaneo dopo intervento coronarico percutaneo (PCI) rispetto all'intervento di bypass aortocoronarico (CABG) per malattia del tronco comune (LMCAD).
METODI: Gli IM dopo PCI e CABG per LMCAD sono stati aggiudicati dallo studio EXCEL (Evaluation of Xience Versus Coronary Artery Bypass Surgery for Effectiveness of Left Main Revascularization). È stata eseguita una regressione dei rischi proporzionali di Cox per valutare l'associazione tra IM spontaneo (e procedurale) e mortalità cardiovascolare e per tutte le cause a 5 anni.
RISULTATI: Tra 1882 pazienti sottoposti a rivascolarizzazione per LMCAD, l'IM spontaneo durante il follow-up a 5 anni si è verificato in 60 (6,8%) pazienti dopo PCI e in 29 (3,4%) pazienti dopo CABG (hazard ratio aggiustato [adjHR], 2,01; IC al 95%, 1,29-3,15; P = 0,002). All'analisi multivariabile, l'IM spontaneo (come covariata aggiustata nel tempo) è stato un forte ind
