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29 ago. 2026

A-CHIUDERE

dopo dodici mesi di terapia antiaggregante piastrinica doppia in pazienti ad alto rischio ischemico, il clopidogrel da solo non è inferiore rispetto all'endpoint combinato, ma è associato a un maggior numero di infarti e decessi e a una minore incidenza di sanguinamenti.

Kim BK, et al.; A-CLOSE investigators - New England Journal of Medicine

RCT in 19 centri sudcoreani: 3.203 pazienti che hanno completato 12 mesi di DAPT dopo PCI con stent a rilascio di farmaco ad alto rischio, randomizzati a monoterapia con clopidogrel o altri 24 mesi di DAPT. Endpoint principale netto (morte, IM, trombosi dello stent, ictus o sanguinamento BARC 2, 3 o 5) 5,0 contro 5,1 percento (non-inferiorità, p=0,001); endpoint ischemico 3,7 contro 1,6 percento (p inferiore a 0,001), mortalità per tutte le cause 1,3 contro 0,4 percento; sanguinamento 1,8 contro 4,1 percento. Hot Line 3, NEJM.