DAPARHT

Presentato nella sessione FS.07 all'evento AHA 2026 (domenica 8 novembre) e pubblicato simultaneamente su Circulation. DAPARHT (Dapagliflozin for Renal Protection in Heart Transplant Recipients) è uno studio randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco, di iniziativa degli investigatori, condotto in sei centri trapianto di cuore dell'Europa settentrionale, coordinato dall'Oslo University Hospital (Kaspar Broch, Lars Gullestad) con la partecipazione di Erasmus MC Rotterdam, UMC Groningen e UMC Utrecht. Tra giugno 2022 e settembre 2025, 430 pazienti adulti trapiantati da almeno un anno con una eGFR di 25 mL/min/1,73 m2 o superiore sono stati randomizzati in rapporto 1:1 a dapagliflozin 10 mg o placebo per 12 mesi (217 versus 213; 424 nel set di analisi completa). Età media 53 anni, 29% donne, eGFR basale 67, mediana 7 anni dopo il trapianto. Endpoint primario: pendenza cronica dell'eGFR da 2 settimane a 12 mesi. L'eGFR è aumentata di 2,0 (IC 95% 1,0-3,1) mL/min/1,73 m2 con dapagliflozin versus 0,3 (-0,8-1,4) con placebo, con una differenza di 1,7 (0,1-3,3), P = 0,03. Nessun segnale di sicurezza inatteso; gli eventi avversi, incluse le infezioni, sono risultati simili. Si tratta del primo studio randomizzato su un inibitore SGLT2 in pazienti trapiantati di cuore; seguirà un'estensione in aperto di 24 mesi.