DAPARHT

Vorgestellt auf der AHA 2026 am Sonntag, 8. November, in der Session FS.07 und gleichzeitig in Circulation veröffentlicht. DAPARHT (Dapagliflozin zum Nierenschutz bei Herztransplantatempfängern) ist eine von Forschern initiierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie an sechs Herztransplantationszentren in Nordeuropa, geleitet vom Oslo University Hospital (Kaspar Broch, Lars Gullestad) unter Beteiligung von Erasmus MC Rotterdam, UMC Groningen und UMC Utrecht. Zwischen Juni 2022 und September 2025 wurden 430 erwachsene Empfänger, die mindestens ein Jahr nach der Transplantation standen und eine eGFR von 25 mL/min/1,73 m2 oder höher aufwiesen, im Verhältnis 1:1 randomisiert, um entweder Dapagliflozin 10 mg oder Placebo für 12 Monate zu erhalten (217 versus 213; 424 im Full-Analysis-Set). Das mittlere Alter betrug 53 Jahre, 29 Prozent waren weiblich, die basale eGFR lag bei 67, und die mediane Zeit seit der Transplantation betrug 7 Jahre. Primärer Endpunkt war die chronische eGFR-Steigung von 2 Wochen bis 12 Monate. Die eGFR stieg unter Dapagliflozin um 2,0 (95-Prozent-KI 1,0 bis 3,1) mL/min/1,73 m2 versus 0,3 (minus 0,8 bis 1,4) unter Placebo, was einer Differenz von 1,7 (0,1 bis 3,3) entspricht, P = 0,03. Keine unerwarteten Sicherheitssignale; unerwünschte Ereignisse, einschließlich Infektionen, waren ähnlich. Dies ist die erste randomisierte Studie zu einem SGLT2-Hemmer bei Herztransplantatempfängern; es schließt sich eine 24-monatige offene Verlängerungsphase an.