Risiko der Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz unter GLP-1-Rezeptoragonisten im Vergleich zu DPP-4-Inhibitoren oder SGLT2-Inhibitoren bei Patienten mit Typ-2-Diabetes
Eine Zielstudien-Emulation
Diese Zielstudien-Emulation unter Verwendung schwedischer Populationsdaten verglich GLP-1-Rezeptoragonisten mit DPP-4-Inhibitoren und SGLT2-Inhibitoren hinsichtlich des Risikos einer Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz bei Typ-2-Diabetes und lieferte damit Real-World-Daten zur vergleichenden Wirksamkeit für die Auswahl kardiometabolischer Medikamente.
Zusammenfassung
HINTERGRUND: Neue Behandlungen werden für die Primär- und Sekundärprävention der Herzinsuffizienz bei Patienten mit Typ-2-Diabetes benötigt, einschließlich Personen mit und ohne Vorgeschichte von Herzinsuffizienz. Es besteht widersprüchliche Studienevidenz dazu, ob Glucagon-like-Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1RAs) das Risiko einer Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz (HHF) in dieser breiten Population senken und ob dies ein Klasseneffekt ist oder je nach spezifischem Wirkstoff variiert. Zudem ist ihre vergleichende Wirksamkeit gegenüber Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Hemmern (SGLT-2is) unbekannt.
METHODEN: Wir emulierten 2 Zielstudien unter Verwendung bevölkerungsbasierter Gesundheitsversorgungsdaten aus Stockholm, Schweden (2010-2021). Zielstudie 1 umfasste erwachsene Patienten mit Typ-2-Diabetes, die neu mit GLP-1RA versus Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitoren (DPP-4is) begannen, und Zielstudie 2 verglich GLP-1RA mit SGLT-2i. Der primäre Endpunkt war HHF. Eine Cox-Regression wurde verwendet, um Intention-to-treat-Hazard-Ratios zu schätzen, mit inverser Wahrscheinlichkeit der Behan
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