Αυτή η ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας έδειξε ότι η απιξαμπάνη είναι οικονομικά αποδοτική σε σύγκριση με την ασπιρίνη για την πρόληψη θρομβοεμβολής σε ασθενείς υψηλού κινδύνου με υποκλινική AF, υποστηρίζοντας την αντιπηκτική αγωγή σε αρρυθμία που ανιχνεύεται από συσκευή.
Η απιξαμπάνη ήταν ανώτερη της ασπιρίνης για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου ή συστηματικής εμβολής σε συμμετέχοντες με υποκλινική κολπική μαρμαρυγή (SCAF) στη δοκιμή Apixaban for the Reduction of Thromboembolism in Patients With Device-Detected Subclinical Atrial Fibrillation. Αυτό ίσχυε ιδιαίτερα για όσους είχαν βαθμολογία CHA2DS2-VASc > 4. Η κατανόηση της κοστολογικής αποτελεσματικότητας της θεραπείας της SCAF είναι σημαντική για τους φορείς λήψης αποφάσεων.
Το άμεσο κόστος υγειονομικής περίθαλψης του Καναδά, του Ηνωμένου Βασιλείου, της Γερμανίας, και των ΗΠΑ [σε δολάρια ΗΠΑ του 2023 (USD)] εφαρμόστηκε σε νοσηλευόμενα επεισόδια (συμπεριλαμβανομένων εγκεφαλικών επεισοδίων και αιμορραγιών) και στα φάρμακα της μελέτης για όλους τους συμμετέχοντες με βαθμολογία CHA2DS2-VASc > 4, για τον προσδιορισμό του μέσου κόστους ανά συμμετέχοντα κατά τη διάρκεια της δοκιμής (μέση παρακολούθηση 3,5 έτη). Χρησιμοποιήθηκε ημερήσιο κόστος $0,63, $0,11, $2,26, και $6,06 για απιξαμπάνη στον Καναδά, το Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γερμανία, και τις ΗΠΑ. Εάν τα αποτελέσματα εντός της δοκιμής δεν ήταν εξοικονόμησης κόστους (κάτω από $0), το προοπτικό σχέδιο ήταν να πραγματοποιηθεί ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας διά βίου με χρήση μοντέλου Markov και προθυμίας πληρωμής 50.000 USD ανά έτος ζωής προσαρμοσμένο ως προς την ποιότητα (QALY). Αφού ελήφθη υπόψη το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής της μελέτης και των κλινικών επεισοδίων για 3,5 έτη, η απιξαμπάνη ήταν κυρίαρχη (εξοικονόμηση κόστους και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα) στον Καναδά (-$2301) και στο Ηνωμένο Βασίλειο (-$902), αλλά κόστιζε περισσότερο στη Γερμανία και τις ΗΠΑ ($600 και $1990, αντίστοιχα). Σε διά βίου ορίζοντα, η θεραπεία με απιξαμπάνη παρήγαγε καθαρό όφελος 0,107 QALY, αλλά με κόστος τόσο στη Γερμανία ($2623 περισσότερο) όσο και στις ΗΠΑ ($9110 περισσότερο), αποδίδοντας αυξητικό λόγο κόστους-αποτελεσματικότητας $24.514 ανά QALY για τη Γερμανία και $85.140 για τις ΗΠΑ.
Σε ασθενείς με SCAF και βαθμολογία CHA2DS2-VASc > 4, η απιξαμπάνη εξοικονομεί κόστος στον Καναδά και το Ηνωμένο Βασίλειο και είναι οικονομικά αποδοτική στη Γερμανία. Η απιξαμπάνη δεν ήταν οικονομικά αποδοτική στις ΗΠΑ υπό τη βασική παραδοχή κόστους, αλλά θα ήταν οικονομικά αποδοτική σε ημερήσιο κόστος $4,35 και θα εξοικονομούσε κόστος στα $3,59.
