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25 feb. 2019

Manejo actual de la diabetes y el riesgo cardiovascular en atención primaria

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Descargue el EPCCS Practical Guidance Document, que proporciona un breve contexto científico sobre la necesidad y orientación práctica sobre el manejo de la hiperglucemia y el aumento del riesgo CV en pacientes con diabetes tipo 2.

• La diabetes tipo 2 (DMT2) es un problema mundial creciente. • La DMT2 suele ser una enfermedad progresiva que comienza con intolerancia a la glucosa (IGT o prediabetes), que puede provocar resistencia a la insulina (RI) y la acumulación de complicaciones con el tiempo. La DMT2 se asocia con un mayor riesgo de una serie de enfermedades cardiovasculares (CVD) y se reconoce como un factor de riesgo de mortalidad cardiovascular (CV). • Tradicionalmente, el enfoque del tratamiento de la DMT2 se centraba en reducir la hemoglobina glicosilada (HbA1c). • Si bien se ha demostrado que reducir la glucosa disminuye las complicaciones microvasculares, la reducción de la HbA1c con terapias más antiguas, con excepción de la metformina, no mejora la mortalidad ni el riesgo vascular. Sin embargo, algunos medicamentos antidiabéticos más nuevos han demostrado beneficios CV significativos, concretamente los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) y algunos agonistas del receptor de GLP-1 (GLP-1RA). Estos nuevos hallazgos ofrecen el potencial de un enfoque de tratamiento más integral en el manejo de la DMT2, que aborda tanto la hiperglucemia como el riesgo asociado de morbilidad y mortalidad CV. • Todos estos aspectos se analizarán con más detalle en este documento de orientación práctica, que tiene como objetivo guiar a los médicos de familia (GP) y otros médicos de atención primaria sobre cómo manejar la enfermedad vascular en pacientes con DMT2 en atención primaria.

Tenga en cuenta que en la versión PDF anterior se escribió una recomendación incorrecta para el nivel de GPA en la sección de diagnóstico (p3 y figura 1). La frase correcta es: "Las Guías de Diabetes ESC/EASD recomiendan basar el diagnóstico de diabetes en la HbA1c y la GPA combinadas en plasma venoso (HbA1c >6,5 % [48 mmol/L] y una GPA >6,5 mmol/L (117 mg/dL)), o en una PTOG si aún persiste la duda (recomendación de clase I, nivel B)."