OptimPacing

Παρουσιάστηκε στο LBS.04 στο AHA 2026 (Κυριακή 8 Νοεμβρίου) και δημοσιεύθηκε ταυτόχρονα στο NEJM. Το OptimPacing είναι μια ερευνητικά πρωτοβουλία, ανοιχτής σήμανσης, τυχαιοποιημένη μελέτη σε 17 κέντρα στην ηπειρωτική Κίνα, το Χονγκ Κονγκ, το Ηνωμένο Βασίλειο, την Πολωνία και τις Ηνωμένες Πολιτείες (Ιούνιος 2021 έως Ιανουάριος 2025). Ενήλικες με κολποκοιλιακό μπλοκ δεύτερου βαθμού ή πλήρες κολποκοιλιακό μπλοκ, ή επίμονη κολπική μαρμαρυγή με αργό κοιλιακό ρυθμό, και κυρίως διατηρημένο κλάσμα εκτόξευσης, τυχαιοποιήθηκαν με λόγο 1:1 σε αριστερή αγωγιμότητα δέσμης ή δεξιά κοιλιακή διέγερση (αναλύθηκαν 685 ασθενείς, μέσος ηλικία 68,4 έτη, 57,5 τοις εκατό άνδρες). Πρωτεύων τελικός στόχος: θάνατος από οποιαδήποτε αιτία, νοσηλεία λόγω καρδιακής ανεπάρκειας ή καρδιομυοπάθεια που προκαλείται από διέγερση. Κατά την προγραμματισμένη ενδιάμεση ανάλυση μετά από διάμεσο χρόνο περίπου τριών ετών, η τετραετής συσσωρευτική επίπτωση ήταν 8,5 τοις εκατό έναντι 19,2 τοις εκατό, μείωση σχετικού κινδύνου 59 τοις εκατό (σύμφωνα με την ανακοίνωση του AHA· το Healio αναφέρει τον λόγο κινδύνου του NEJM ως 0,41, 95 τοις εκατό διάστημα εμπιστοσύνης 0,23 έως 0,75, P = 0,003, 16 έναντι 35 επεισόδια). Καρδιομυοπάθεια που προκαλείται από διέγερση: 0 έναντι 11,7 τοις εκατό· νοσηλεία λόγω καρδιακής ανεπάρκειας 1,5 έναντι 2,9 τοις εκατό· θάνατος από οποιαδήποτε αιτία παρόμοιος (7,4 έναντι 7,7 τοις εκατό, Healio). Η επιτροπή παρακολούθησης δεδομένων συνιστά την παύση της μελέτης για ανωτερότητα. Περιορισμοί: πρόωρη διακοπή, κυρίως διατηρημένο LVEF στην αρχή, ένας τύπος αγωγού.