ACASA-TAVI
L'uso di un anticoagulante orale diretto (DOAC) anziché aspirina dopo TAVI dimezza la trombosi delle cuspidi ed è altrettanto sicuro, con emorragie potenzialmente letali solo nel gruppo aspirina.
Studio head-to-head avviato dagli investigatori in tre ospedali norvegesi: 360 pazienti di età compresa tra 65 e 80 anni dopo TAVI randomizzati a monoterapia con DOAC (apixaban, edoxaban o rivaroxaban) o a monoterapia con aspirina. L'ispessimento ipodensato delle valvole a 12 mesi è stato del 17,2% contro il 32,6% (RR 0,55, p=0,004); il composito di sicurezza di sanguinamento VARC-3, eventi tromboembolici o morte è stato del 7,5% contro il 10,6% (non-inferiore); il sanguinamento potenzialmente fatale o fatale si è verificato solo nel braccio aspirina. Hot Line 7, JAMA.
